A dor nos testículos, dor testicular ou dor escrotal, é uma sensação desconfortável nos testículos ou escroto. As causas de dor, desconforto ou inchaço nos testículos podem ser muito graves e requerem tratamento médico rápido, como a torção testicular, que é uma emergência médica.
As causas da dor nos testículos podem variar de comuns a raras, como, por exemplo:
- Cálculos renais
- Infecção dos testículos ou escroto (epidídimo agudo)
- Doenças sexualmente transmissíveis (DST)
- BPH ou próstata aumentada
- Inflamação de um ou ambos os testículos causada por infecções virais ou bacterianas (orquite aguda)
- Tumores
- Câncer
- Infecções gangrenadas
Os sintomas associados à dor nos testículos incluem:
- Dor testicular
- Inchaço
- Vermelhidão
Você pode ter outros sinais, como:
- Febre
- Vômitos
- Micção dolorosa
Um médico ou outro profissional médico pode determinar a causa da dor testicular de sua criança através de testes e um exame físico. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir medicação para dor, antibióticos ou cirurgia. Certas causas de dor testicular, desconforto ou inchaço podem ser evitadas. Um auto-exame testicular pode ajudar a detectar câncer de testículo em um estágio mais precoce. O prognóstico depende inteiramente da causa subjacente. Algumas causas de dor testicular têm um excelente prognóstico, enquanto outras podem levar à infertilidade, ou mesmo à morte.
Como os Testículos se Desenvolvem?
Os homens ficam muito ansiosos e ansiosos quando sentem dor nos testículos. Para compreender melhor as diferentes causas deste sintoma, é necessário conhecer a anatomia básica e o desenvolvimento dos testículos.
Antes do nascimento, os testículos estão localizados no abdômen. Finalmente, os testículos migram através do abdômen para baixo, para o escroto (a bolsa exterior que contém os testículos). No entanto, eles permanecem ligados ao abdômen por espermatozoides, que contém vasos sanguíneos vitais, nervos, vasos linfáticos e os canais deferentes. O cordão espermático também funciona para pendurar os testículos no escroto. Na posição superior, externa e posterior do testículo está uma estrutura contígua mas separada, chamada epidídimo, que serve para o armazenamento e transporte do esperma. Normalmente, o epidídimo tem uma conexão direta com a parede do escroto.
Quais São as Causas Comuns da Dor Testicular?
A dor testicular, o desconforto, o inchaço e a dor têm muitas causas, algumas das quais são emergências cirúrgicas que requerem atenção médica imediata para salvar o testículo afetado.
Trauma: O traumatismo dos testículos muitas vezes causa dor extrema. Um golpe direto no escroto, embora muito doloroso, geralmente causa apenas dor temporária. A maioria dos casos de lesões testiculares (85%) é causada por traumatismo fechado (lesões em decorrência de esportes, pontapés ou impactos diretos, acidentes ou lesões).
A lesão pode levar a hematomas ou inchaço do escroto e dos testículos. Ocasionalmente, traumas nos testículos podem causar lesões mais graves que podem exigir cirurgia de emergência.
Torção testicular: A torção testicular é uma emergência cirúrgica. Este problema ocorre quando o testículo gira no escroto, espontaneamente ou com menos frequência, como resultado de trauma direto. Quando o testículo gira, o vaso sanguíneo do cordão espermatozoico também gira, levando a uma interrupção do fluxo sanguíneo para o testículo afetado.
Os testículos e a área escrotal requerem oxigênio que é transportado através do sangue para permanecer funcional e viável, e a torção pode resultar na “morte” de um testículo.
A torção pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum nos primeiros meses de vida (recém-nascidos) e em meninos entre 12 e 18 anos de idade. A torção é comum em homens que têm uma anormalidade que afeta a fixação normal do testículo à parede do escroto (a chamada deformidade da colher do sino). Muitos destes homens têm a mesma anormalidade em ambos os testículos.
Epididimite: A epididimite (inflamação do epidídimo) é geralmente o resultado de uma infecção. É a causa mais comum de dor testicular em homens maiores de 18 anos, mas também pode ocorrer em meninos pré-púberes e homens mais velhos.
Em homens sexualmente ativos, a causa mais comum de inflamação nos testículos é uma doença sexualmente transmissível (DST), como gonorreia ou clamídia. Pessoas mais velhas e jovens também podem ter inflamação dos testículos, muitas vezes devido a uma anomalia no sistema geniturinário. Em homens mais velhos, o aumento da próstata é uma causa comum.
Torção de um apêndice testicular: Esse estado de auto-restrição é uma causa comum de dor testicular em meninos mais jovens, com a maioria dos casos ocorrendo entre 7 e 14 anos de idade.
O apêndice testicular e o apêndice epididimal são essencialmente tecidos não funcionais que permanecem do desenvolvimento embrionário humano. Tal como acontece com a torção testicular, a torção destas estruturas pode levar a uma interrupção do fluxo sanguíneo, o que pode levar a uma dor testicular mais ou menos grave.
Quais São as Causas Menos Comuns de Dor Testicular?
Outras causas menos comuns de dor testicular incluem:
Hérnia inguinal: Esta condição ocorre quando parte do intestino se projeta para a área da virilha e desliza para o escroto devido a uma anomalia muscular. Isso pode causar inchaço do escroto e desconforto aos testículos.
Orquite (inflamação do testículo): Este distúrbio inflamatório do testículo geralmente resulta de um processo infeccioso. Às vezes esta inflamação é acompanhada por inflamação epididimal (ororquite epididimal), especialmente quando o epidídimo permanece sem tratamento por alguns dias. A maioria dos casos de orquite é causada por uma infecção viral, mas outros vírus e organismos bacterianos também podem ser a causa.
Tumor testicular: Um tumor raramente causa dor testicular. É importante realizar autoexame testicular regular para localizar nódulos ou massas, pois a detecção precoce melhora o prognóstico do câncer de testículo.
Cálculos renais: A dor dos cálculos renais pode, por vezes, irradiar para a área testicular.
A Dor Pode Tornar-se Intensa? Quais São os Outros Sinais e Sintomas de Dor nos Testículos?
Se você tiver dor testicular ou escrotal, o objetivo principal do médico ou outro profissional de saúde é determinar se a dor é causada por uma torção do testículo, pois esta é uma emergência cirúrgica que requer atenção médica imediata. Embora as seguintes informações possam ser usadas para distinguir os sintomas da torção testicular da inflamação, um homem com dor testicular não deve retardar e consultar diretamente com um médico ou outro profissional de saúde, pois muitas vezes é difícil distinguir essas duas condições.
A dor causada pela torção testicular geralmente ocorre de repente. A dor resultante de uma infecção viral ou bacteriana dos testículos ou escroto (epidídimo) geralmente começa gradualmente. No início do ano, a dor causada pela infecção é frequentemente localizada na área da própria infecção.
No caso de dor testicular, independentemente da fonte, você ou seu filho pode ter qualquer um desses sintomas:
- Inchaço, sensibilidade ou vermelhidão dos testículos e escroto
- Náuseas e vômitos
- Febre
- Micção dolorosa ou descarga peniana dolorosa
- Dor durante a relação sexual
- Dor na ejaculação
- Sangue na urina
- Sangue no esperma
Quando Deve um Médico ser Consultado Sobre a Dor nos Testículos?
Os homens devem considerar a dor testicular uma emergência até prova em contrário. Contate o seu médico ou profissional de saúde imediatamente se você ou o seu filho desenvolver dor testicular. Se não conseguir contactar um médico, contacte diretamente o serviço de urgência de um hospital.
Que Tipos de Médicos Tratam a Dor Testicular?
Certas condições não complicadas que causam dor testicular podem ser tratadas pelo seu médico de família ou por um internista. No entanto, dependendo da causa subjacente, pode ser necessário envolver um especialista no tratamento da sua condição. Os especialistas podem incluir o seguinte:
- Urologistas
- Cirurgiões gerais
- Oncologistas
Como o Diagnóstico das Causas de Dor nos Testículos é Feito?
Para diagnosticar a causa subjacente da dor testicular, o médico realiza uma anamnese completa e exame físico. O exame físico concentra-se nas seguintes áreas:
- Área do abdômen/virilha
- Pênis
- Testículos
- Escroto
Testes laboratoriais que podem ser úteis para facilitar o diagnóstico:
- Análises sanguíneas
- análise de urina
- Um cotonete uretral para verificar se há doenças sexualmente transmissíveis quando o paciente tem descarga peniana
Para determinar a causa da dor testicular, um exame de imagem também pode ser pedido a critério do enfermeiro em muitos casos. Em alguns casos, após o paciente ter sido examinado, o médico pode ter uma suspeita tão alta de que uma torção do testículo está presente que nenhum exame de imagem é pedido e a pessoa é levada diretamente para a sala de operações.
Ecografia testicular: Este teste não invasivo pode avaliar o fluxo sanguíneo para o testículo (se houver suspeita de torção testicular) e ajuda a diagnosticar outras anormalidades anatômicas no escroto que podem causar dor testicular, incluindo as seguintes:
Rasgo escrotal
Hematocele (uma acumulação de sangue)
Abscesso (uma coleção de pus)
Tumor testicular
Hérnia inguinal
Em casos de epididimite, a ultrassonografia testicular pode revelar um epidídimo inflamado com aumento do fluxo sanguíneo para essa estrutura.
Análise nuclear: Alguns hospitais podem realizar esse teste para avaliar a causa da dor testicular. Não é invasivo, mas requer a injeção de tinta radioativa através de uma linha IV.
Um scanner de RM diagnosticará a torção testicular mostrando um acúmulo reduzido de corante no testículo afetado em comparação com o testículo normal.
Em muitos hospitais, o tempo necessário para preparar os materiais e realizar um spin nuclear é tão longo que não é praticável se houver suspeita de torção testicular.
Quais Remédios Caseiros Podem Tratar a Dor nos Testículos?
Não há nenhum tratamento caseiro para a dor nos testículos até que um doutor possa identificar o que está causando a dor. Em geral, você deve consultar um médico imediatamente se você ou seu filho tiver dor testicular. Para alívio temporário, medicamentos para dor como ibuprofeno (Motrin, Advil) e acetaminofeno (Tylenol) podem ajudar a alcançar alívio temporário. Lembre-se de não dar aspirina ao seu filho porque há um risco de síndrome de Reye.
O tratamento médico depende da causa da dor e pode incluir o seguinte:
- Medicamento para dor
- Antibióticos
- Gelo
- Descanso
- Suporte escrotal
- Cirurgia
Se sentir dor no escroto ou área testicular, consulte um médico ou outro profissional de saúde o mais rapidamente possível.
Quais São os Tratamentos Para a Causa da Dor nos Testículos?
O tratamento médico e/ou cirúrgico da dor nos testículos é inteiramente dependente da causa subjacente:
Trauma: Após avaliação cuidadosa, se nenhuma lesão testicular subjacente grave tiver sido identificada, a maioria dos casos de trauma testicular pode ser tratada e tratada em casa. O tratamento consiste nas seguintes medidas:
- Medicamentos para a dor, incluindo medicamentos anti-inflamatórios
- Suporte escrotal e elevação
- Compressas de gelo
- Descanso
Casos mais graves de trauma testicular, como fratura testicular, traumatismo fechado com hematocele associado (uma coleção de sangue) e lesões traumáticas penetrantes no testículo, geralmente requerem cirurgia.
Torção testicular: Esta condição requer consulta imediata com um urologista (especialista em trato genital e urinário) para tratamento cirúrgico. Antes da cirurgia, um médico pode tentar desaparafusar o testículo à mão para aliviar temporariamente o problema, embora uma cirurgia final ainda possa ser necessária. A operação consiste em afrouxar o testículo afetado, avaliar sua viabilidade e, finalmente, fixar o testículo à parede escrotal (orquiopexia) para prevenir epidemias de torção posteriores. O outro testículo também é frequentemente ligado à parede escrotal para prevenir a torção testicular desse testículo.
Epididimite: O tratamento desta condição é geralmente ambulatorial, embora pacientes com casos graves de inflamação de bola associada a complicações possam necessitar de hospitalização. Em geral, o tratamento consiste no seguinte:
- Antibióticos por 10 a 14 dias, com a escolha do antibiótico prescrito variando de acordo com a idade e história sexual do indivíduo
- Medicamentos para a dor, incluindo medicamentos anti-inflamatórios
- Suporte escrotal e elevação
- Embalagens de gelo
- Descanso
Raramente pessoas com inflamação nos testículos podem desenvolver uma complicação que requeira tratamento cirúrgico, como um abcesso no escroto. Além disso, alguns casos de inflamação crônica de esferas, que não são resistentes às medidas acima, podem requerer a administração de bloqueios nervosos para alívio da dor, ou raramente a remoção cirúrgica do epidídimo (epididimicectomia).
Torção de um apêndice testicular: O tratamento desta condição autolimitada consiste principalmente no controle da dor com medicação anti-inflamatória, suporte e elevação do escroto e bolsas de gelo. A dor deve geralmente desaparecer dentro de uma semana.
Hérnia inguinal: O tratamento final da hérnia inguinal requer cirurgia, que geralmente é realizada em ambulatório. No entanto, em pessoas com hérnia inguinal que não pode ser empurrada para trás (hérnia aprisionada), é necessário um procedimento cirúrgico.
As pessoas com hérnia devem ser instruídas para evitar esforços e evitar que objectos pesados sejam levantados. Há também vários dispositivos médicos que são usados para fornecer suporte a pessoas com uma hérnia de disco. Consulte o seu médico para mais informações.
Orquite: As medidas de tratamento para orquite incluem medicação para dor, bolsas de gelo, suporte escrotal e repouso. Os antibióticos são reservados apenas para os casos de orquite bacteriana (não orquite viral). Raramente uma complicação de uma orquite (como um abcesso) pode exigir uma drenagem cirúrgica.
Tumor testicular: Uma massa testicular requer uma avaliação rápida por um urologista para fazer um diagnóstico definitivo. Se o paciente tiver câncer de testículo, ele será encaminhado a um especialista para tratamento posterior.
Cálculos renais: O tratamento do cálculo renal não complicado geralmente consiste em analgésicos, medicação para náuseas e medicação para facilitar a passagem do cálculo renal (por exemplo, tamsulosina [Flomax]). Algumas pessoas com cálculos renais requerem intervenção urológica para remover o cálculo. Se o cálculo renal for complicado por uma infecção, é necessário consultar o tratamento urológico.
