O que é a Esofagite?
A esofagite é irritação ou inflamação do esôfago. O esôfago é o tubo que transporta comida da garganta até o estômago. A esofagite pode ser dolorosa e pode dificultar a ingestão.
O que Causa Esofagite?
A doença de refluxo gastroesofágico é a causa mais comum de esofagite. Quando você tem doença de refluxo gastroesofágico, estômago ácido e os sucos do fluem para trás em seu esôfago. Isso pode irritar o esôfago.
Outras causas de esofagite incluem:
- Uma hérnia hiatal.
- Medicamentos que irritam o esôfago, tais como:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno.
- Medicamentos para osteoporose (bisfosfonatos), como alendronato, ibandronato ou risedronato.
- Antibióticos, como clindamicina ou tetraciclina.
- Suplementos vitamínicos e minerais, como vitamina C, ferro e potássiopílulas.
- Infecção. As pessoas que têm um sistema imune fraco são mais propensas a obter esofagite. Isso inclui pessoas com HIV, diabetes ou problemas renais, bem como adultos mais velhos e pessoas que tomam medicamentos esteroides.
- Certas doenças que dificultam a ingestão, como a esclerodermia.
- Alergias, muitas vezes alergias alimentares, especialmente aos frutos do mar, leite, nozes, soja ou ovos.
Esofagite por Infecção
A simples presença de uma bactéria, fungo ou vírus pode causar esofagite. Casos de esofagite por infecção são extremamente raros e normalmente ocorrem em indivíduos que possuem o seu sistema imunológico enfraquecido devido a alguma outra doença, como a AIDS (HIV) ou algum tipo de câncer.
Normalmente, uma infecção no esôfago ocorre devido a um fungo já presente na boca, o Candida albicans, porém pode ser desenvolvido por diversos outros tipos de agentes infecciosos.
Esofagite por Irritação
Mais de um fator pode desenvolver uma esofagite, pois basta uma pequena irritação para a inflamação aparecer na região do esôfago. Irritações que normalmente levam a um caso de esofagite podem ser devidas a:
- Doença por Refluxo Gastroesofágico (DRGE);
- Vômitos;
- Cirurgia;
- Alergia a determinados alimentos;
- Uso de anti-inflamatórios;
- Ingerir um comprimido relativamente grande com pouca ou nenhuma água;
- Hérnias, principalmente a de hiato;
- Engolir uma substância tóxica;
- Lesão por radiação que pode ocorrer por conta de tratamentos para câncer.
Esofagite de Refluxo
Ao fim do esôfago localiza-se uma estrutura semelhante a uma válvula chamada esfíncter. O esfíncter possui a função de manter o conteúdo ácido do estômago dentro dele, porém, quando não consegue permanecer fechado, o conteúdo retorna ao esôfago (refluxo gastroesofágico).
Esofagite Eosinofílica
A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença crônica imunomediada, caracterizada pela infiltração de eosinófilos na mucosa do esôfago – há presença de 15 ou mais eosinófilos por campo de grande aumento – e associada a sintomas semelhantes à doença do refluxo gastroesofágico, refratários às medidas antirrefluxo.
Quais são os Sintomas da Esofagite?
Os sintomas comuns da esofagite incluem:
- Dor quando você engolir.
- Problemas para engolir alimentos ou líquidos.
- Dor no peito (pode ser semelhante à dor de um ataque cardíaco).
- Uma tosse.
Às vezes, também causa:
- Náuseas ou vômitos.
- Dor de barriga.
Como é Diagnosticada a Esofagite?
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e saúde passada. Ele ou ela pode fazer testes como:
- Uma endoscopia. Durante este teste, o médico coloca um tubo fino e flexível pela garganta para observar seu esôfago. Este teste também permite ao médico obter uma amostra das células para testar a infecção. Às vezes, um pequeno pedaço de tecido é removido para uma biópsia. Uma biópsia é um teste que verifica a inflamação ou células cancerosas.
- Uma andorinha de bário. Este é um raio-X da garganta e esôfago. Antes do raio-X, você beberá um líquido calcário chamado bário. O bário cobre o interior do esôfago para que ele apareça melhor em um raio-X.
Como a Esofagite é Tratada?
O tratamento de esofagite que você precisa depende do que está causando a esofagite. Se você tiver esofagite causada por refluxo ácido ou GERD, seu médico provavelmente recomendará que você altere sua dieta, perca peso, se necessário, e faça outras mudanças de estilo de vida.
Aqui estão algumas coisas para tentar:
- Mude seus hábitos alimentares.
- É melhor comer várias pequenas refeições em vez de duas ou três refeições grandes.
- Depois de comer, espere 2 a 3 horas antes de se deitar. Os lanches nocturnos não são uma boa ideia.
- O chocolate, a hortelã e o álcool podem piorar a DRGE. Eles relaxam a válvula entre o esôfago e o estômago.
- Alimentos picantes, alimentos que têm muita acidez (como tomates e laranjas) e café podem piorar os sintomas de DRGE em algumas pessoas. Se seus sintomas forem piores depois de comerem um determinado alimento, você pode querer parar de comer esse alimento para ver se seus sintomas melhoram.
- Não fume ou use tabaco sem fumaça.
- Se você tiver sintomas de DRGE à noite, levantar a cabeça de sua cama 6 pol. (15 cm) de 8 pol. (20 cm), colocando o quadro em blocos ou colocar uma cunha de espuma sob a cabeça do seu colchão. (Adicionar almofadas extras não funciona.)
- Não use roupas apertadas em seu meio.
- Perder peso se estiver com sobrepeso ou obesidade. Perder apenas 5 a 10 libras pode ajudar.
- Se as mudanças de estilo de vida sozinhas não são suficientes para ajudar sua esofagite, seu médico pode sugerir que você tente medicamentos que reduzam o ácido do estômago. Reduzir o refluxo dá ao esófago uma chance de curar. Os medicamentos de venda livre incluem:
- Antiácidos, como Maalox , Mylanta ou Tums.
- Redutores de ácido mais fortes, como famotidina (por exemplo, Pepcid), omeprazole (por exemplo, Prilosec) ou ranitidina (por exemplo, Zantac ).
- Se a esofagite é causada por uma infecção, pode ser necessário tomar antibióticos ou outros medicamentos para tratar a infecção.
- Se você ou o seu filho tiverem esofagite causada por uma alergia alimentar, seu médico pode prescrever corticosteroides.
Você pode precisar de cirurgia se você tiver uma lágrima no esôfago ou se algo estiver bloqueando seu esôfago, como um tumor.
