O que causa mieloma múltiplo? Ninguém sabe exatamente, mas certas coisas podem aumentar suas chances de ter esse câncer no sangue.
Possíveis causas de mieloma múltiplo
O DNA diz às nossas células o que fazer. Os pesquisadores acreditam que as mudanças no DNA (os médicos as chamam de mutações) fazem com que as células plasmáticas se tornem cancerosas. Uma mutação pode:
- Ligue os oncogenes, os genes que promovem o crescimento celular
- Desligue os genes supressores de tumor, que desaceleram o crescimento celular e garantem que as células morram no momento certo
Os cientistas também descobriram outras alterações nas células de algumas pessoas com mieloma:
- Partes do cromossomo 17 estão faltando. Isso parece tornar o mieloma mais agressivo e difícil de tratar.
- Parte de um cromossomo foi trocada por parte de outro. Os médicos chamam isso de translocação. Quando acontece próximo a um oncogene, ele pode ligar o oncogene.
- As células da medula óssea são anormais, o que pode causar crescimento excessivo de células plasmáticas (tumores).
Fatores de risco
Sua idade, raça e se você tem um membro da família com a doença, todos desempenham um papel. Mas só porque você corre um desses riscos, não significa que ficará doente. E você pode pegar mieloma múltiplo mesmo sem eles.
Idade. Você corre um risco maior de ter mieloma múltiplo se tiver mais de 45 anos. A maioria das pessoas que contraem esse tipo de câncer tem mais de 65 anos.
O motivo não é claro, mas a chance de desenvolver a maioria dos tipos de câncer aumenta com a idade. Pode ser por causa de mudanças em seus genes durante sua vida.
Cor. Se você é afro-americano, tem o dobro do risco de contrair mieloma múltiplo do que uma pessoa branca. Os pesquisadores não sabem ao certo por quê.
Uma possível razão é que os afro-americanos têm uma chance maior de contrair um distúrbio sangüíneo denominado MGUS (gamopatia monoclonal de significado indeterminado). Essa condição aumenta suas chances de ter mieloma múltiplo. Os afro-americanos também podem ter maior probabilidade do que os brancos de contrair mieloma múltiplo se já tiverem MGUS.
Se você é afro-americano, suas chances de ter uma proteína em seu corpo chamada pP-7 são maiores, o que também está relacionado ao risco de mieloma múltiplo.
Gênero. Os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de desenvolver mieloma múltiplo, mas não muito. Ninguém sabe por quê.
Condições sanguíneas. Se você já tem alguns outros distúrbios do sangue, o risco de mieloma múltiplo é maior. MGUS é o principal.
Nem todo mundo que tem MGUS tem mieloma múltiplo. Mas todas as pessoas com mieloma múltiplo têm MGUS antes de desenvolverem câncer.
Genética. Algumas alterações genéticas estão associadas ao mieloma múltiplo. Os genes são minúsculas fitas em seu corpo feitas de DNA. Eles determinam quais características são passadas de seus pais, como a cor dos seus olhos. Eles são encontrados em estruturas chamadas cromossomos.
Algumas mudanças nos genes e cromossomos estão relacionadas ao mieloma múltiplo, incluindo o número de cromossomos que você possui. Cerca de metade das pessoas com a doença não tem o cromossomo 13.
Além disso, para algumas pessoas com a doença, partes de um cromossomo podem estar no local errado.
Histórico de família. Se você tem um pai, irmão ou irmã com mieloma múltiplo, suas chances de contrair a doença podem ser maiores. Isso provavelmente se deve a um gene herdado.
Obesidade. Recentemente, cientistas encontraram evidências de que suas chances de contrair mieloma múltiplo aumentam se você teve obesidade na infância e na idade adulta.
Ninguém sabe por quê. É possível que tenha a ver com a forma como a obesidade afeta o comportamento de certos hormônios e também com a resistência à insulina, que ocorre quando seu corpo não consegue processar o açúcar adequadamente.
Os pesquisadores suspeitam que o diabetes tipo 2, que está intimamente ligado à obesidade, também pode desempenhar um papel.
Contato com produtos químicos. Se você trabalha em determinados setores, como petróleo e agricultura, corre um risco maior de mieloma múltiplo. Isso pode ocorrer porque é mais provável que você entre em contato com certos produtos químicos perigosos.
Alguns estudos mostram que o benzeno, encontrado na gasolina, pode ser um deles. Mas um estudo descobriu que, embora o escapamento do motor estivesse relacionado ao mieloma múltiplo, um produto químico diferente do benzeno provavelmente era o culpado.
O contato com pesticidas e fertilizantes também pode aumentar o risco. Um estudo descobriu que os veteranos da Guerra do Vietnã que foram expostos ao Agente Laranja, o herbicida usado para destruir plantas nas selvas, tinham uma chance maior de ter MGUS. O agente laranja contém uma substância química chamada TCDD, que foi associada a vários tipos de câncer.
Exposição à radiação. Alguns estudos mostram que a exposição a certos tipos de radiação pode aumentar o risco de mieloma múltiplo. Você pode correr um risco maior se tiver trabalhado em uma instalação que trabalha com materiais radioativos para produzir energia ou armas. Em um estudo com trabalhadores da instalação de enriquecimento de urânio K-25 (parte do Projeto Manhattan), aqueles que engoliram ou respiraram partículas radioativas tinham 4% mais probabilidade de morrer de mieloma múltiplo.
Doenças das células plasmáticas. Se você tiver uma dessas duas condições que afetam suas células plasmáticas, corre um risco maior de ter mieloma múltiplo:
- Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS). Isso significa que você possui proteínas anormais chamadas proteínas M no sangue. Geralmente não é um problema, mas às vezes pode levar ao câncer.
- Plasmacitoma solitário. Esses tumores podem se formar nos ossos ou nos tecidos moles próximos. Aqueles em seus ossos têm maior probabilidade de causar mieloma múltiplo.
Referências
Multiple Myeloma: Causes and Risk Factors
https://www.webmd.com/cancer/multiple-myeloma/are-you-at-risk-for-multiple-myeloma
Revisado clinicamente por Neha Pathak, MD em 27 de maio de 2021
