O que é Apendicite Aguda, Sintomas, Tratamento e Complicações

O que é Apendicite Aguda?

Apendicite aguda é uma condição em que o apêndice fica inchado, inflamado e cheio de pus. O apêndice é uma pequena bolsa em forma de dedo no lado direito do abdome, conectada ao cólon.

O papel exato do apêndice não é claro. Pode ser uma área que abriga bactérias amigáveis, que ajudam na digestão e combatem infecções.

Também pode estar relacionado ao sistema imunológico e influenciar a capacidade do organismo de combater a infecção. A apendicite aguda provavelmente acontece porque uma infecção do estômago se move para o apêndice ou uma parte dura das fezes fica presa no apêndice, causando infecção Apendicite aguda pode ocorrer em qualquer idade, mais comumente variando de crianças mais velhas para adultos em seus 30 anos.

Os cientistas ainda estão debatendo a função do apêndice.

Os sintomas de apendicite aguda incluem dor progressivamente piorada, náusea e vômito. Muitas vezes, a cirurgia é o melhor curso de ação.

Quais são os Sinais e Sintomas da Apendicite Aguda?

O primeiro sinal de apendicite aguda é geralmente a dor na região abdominal.

Conforme a infecção progride, a localização da dor torna-se mais definida no lado inferior direito do abdome, uma área conhecida como ponto de McBurney.

Os seguintes sintomas de apendicite aguda são comuns:

• piora progressiva da dor
• tosse dolorosa ou espirros
• náusea
• vômito
• diarreia
• incapacidade de passar gás (quebra vento)
• febre
• Prisão de ventre
• perda de apetite

Qualquer pessoa que tenha uma dor progressivamente piorada no abdome deve procurar atendimento médico. Outras condições podem ter sintomas semelhantes, como uma infecção do trato urinário. Mesmo assim, todos exigem atenção médica urgente.

Como é Feito o Diagnóstico da Apendicite Aguda?

Cerca de metade dos pacientes com apendicite aguda não apresenta sintomas típicos, o que pode dificultar o diagnóstico. Por exemplo, a dor nem sempre está localizada no quadrante inferior direito do abdômen.

Além disso, outras condições podem ter sintomas semelhantes, como:

• gastroenterite
• infecção do trato urinário
• Gravidez ectópica
• Doença de Crohn
• pedras nos rins

Nem o apêndice de todos está no mesmo lugar. Às vezes, está localizado atrás do cólon, atrás do fígado ou na pélvis.

Um médico examinará o paciente e fará algumas perguntas relacionadas aos sintomas. Eles podem aplicar pressão na área para ver se ela piora a dor.

Se o médico detectar sinais e sintomas típicos, diagnosticará apendicite aguda. Caso contrário, mais testes serão solicitados.

Os testes podem incluir:

• exames de sangue, para verificar se há infecção
• uma ressonância magnética, tomografia computadorizada, ou ultra-sonografia, para ver se o apêndice está inflamado
• testes de urina, para identificar uma infecção do rim ou da bexiga

Pesquisadores do Centro de Proteômica do Hospital Infantil de Boston, MA, demonstraram que uma proteína detectável na urina pode ser útil como um biomarcador para apendicite aguda.

Às vezes, um médico decidirá remover cirurgicamente o apêndice, pois é muito arriscado esperar por exames para confirmar o diagnóstico.

Cirurgia

Se a infecção é leve, os antibióticos são usados ​​às vezes para tratar a apendicite aguda, mas isso é raro.

Na maioria dos casos, um cirurgião irá remover o apêndice. Muitas vezes, isso é feito através de cirurgia de fechadura ou laparoscopia.

A cirurgia laparoscópica, de buraco de fechadura ou minimamente invasiva (MIS) envolve as seguintes etapas:

• O cirurgião insere um tubo muito fino, ou laparoscópio, que tem uma pequena câmera de vídeo e luz, no abdômen, através de um instrumento oco conhecido como uma cânula.
• O cirurgião pode visualizar o interior do abdome, ampliado, em um monitor.
• Pequenos instrumentos respondem aos movimentos das mãos do cirurgião e o apêndice é removido através de pequenas incisões abdominais.

Esta é uma operação precisa, e há perda mínima de sangue e uma pequena incisão. Como resultado, o tempo de recuperação é mais rápido do que com a cirurgia aberta e há menos cicatrizes

Cirurgia aberta

Em alguns casos, uma incisão maior será feita, para que a área dentro da cavidade abdominal possa ser limpa.

Isso acontecerá se:

• o apêndice se rompeu e a infecção se espalhou
• o apêndice causou um abcesso
• o paciente tem tumores no sistema digestivo
• o paciente é uma mulher em seu terceiro trimestre de gravidez
• o paciente teve muitas cirurgias abdominais antes

Após a operação, o paciente receberá antibióticos por via intravenosa.

Cirurgia atrasada

Se os sintomas durarem pelo menos 5 dias, o médico pode recomendar um ciclo de antibióticos para reduzir o apêndice e eliminar a infecção circundante. Eles podem realizar uma cirurgia mais tarde.

Se houver um abcesso, o médico pode drená-lo primeiro e operar em uma data posterior.

Antibióticos

Alguns cientistas acreditam que os antibióticos podem ser uma alternativa segura e eficaz para apendicite aguda e descomplicada.

Outros discordam. Um estudo publicado no Lancet argumenta que a cirurgia para apendicite aguda é mais eficaz.

Como Prevenir a Apendicite Aguda?

Países com menor incidência de apendicite aguda também tendem a ter mais fibras em suas dietas.

Pode ser que uma dieta rica em fibras ajude a reduzir as chances de desenvolver apendicite aguda, criando fezes mais suaves e menos propensas a ficarem presas no apêndice.

Quais são as Complicações da Apendicite Aguda?

A seguir, são possíveis complicações causadas por apendicite aguda.

Peritonite

Se o apêndice se rompe e libera a infecção no abdome, o paciente pode desenvolver peritonite, que é uma infecção e inflamação do peritônio. O peritônio é a membrana que reveste a cavidade abdominal e cobre a maioria dos órgãos abdominais.

A peritonite pode fazer com que os intestinos interrompam os movimentos intestinais e o intestino ficará bloqueado. O paciente desenvolverá febre e poderá entrar em choque. A peritonite requer tratamento urgente.

Abscesso

Se a infecção sair do apêndice e se misturar com o conteúdo intestinal, pode formar um abscesso. Se o abscesso não for tratado, pode causar peritonite. Às vezes, os abscessos são tratados com antibióticos. Muitas vezes, eles são drenados cirurgicamente com a ajuda de um tubo, que é colocado no abdômen.

As complicações do apêndice podem ser fatais. É importante procurar ajuda médica para qualquer pessoa que tenha apendicite aguda.