O que é Escarlatina?
A escarlatina é uma infecção bacteriana causada pela bactéria Streptococcus do grupo A que resulta em erupção cutânea e febre. Esta doença geralmente ocorre em algumas pessoas (cerca de 10%) que têm infecções na garganta (faringite estreptocócica) e, ocasionalmente, infecções da pele por estreptococos ou mesmo infecções da ferida. A escarlatina é principalmente conhecida por sua erupção cutânea semelhante a uma lixa da pele queimada pelo sol e associada à febre.
Grupo de estreptococos beta hemolíticos produzem uma toxina eritrogênica que causa escarlatina.
O período de incubação da escarlatina é de cerca de 12 horas a sete dias.
Os fatores de risco para a escarlatina incluem a superlotação, especialmente entre crianças de 5 a 15 anos e o uso comum de utensílios, toalhas ou outras substâncias.
O período contagioso da escarlatina varia de cerca de 12 horas após a exposição à bactéria, mesmo que o indivíduo não apresente sintomas e durante a fase aguda, quando a pessoa tem erupções cutâneas e febre; termina depois que a febre desaparece por pelo menos 12 horas.
Os sinais e sintomas da escarlatina incluem febre de 101º F ou mais, uma erupção semelhante à lixa, textura da língua parecida com morango e outros aspectos relativamente inespecíficos, como náuseas e vômitos, dor de cabeça , glândulas inchadas e dores no corpo.
O diagnóstico de escarlatina geralmente é feito preliminarmente pela história e pelo exame físico do paciente, especialmente se a pessoa apresentar erupções típicas e febre; no entanto, o isolamento de estreptococos do paciente geralmente fornece o diagnóstico definitivo.
O tratamento da escarlatina é um antibiótico que é eficaz contra os estreptococos infectantes.
Complicações da escarlatina podem incluir febre reumática e problemas renais; outros problemas graves podem ocorrer raramente, incluindo a morte.
O prognóstico da febre escarlatina, se tratada precocemente e efetivamente, é muito bom; tal tratamento geralmente previne complicações. No entanto, se as complicações se desenvolverem, o prognóstico diminui dependendo do envolvimento de outros sistemas orgânicos.
O período de incubação da escarlatina tem um intervalo bastante amplo de cerca de 12 horas a sete dias. Os indivíduos são contagiosos durante este primeiro período subclínico ou de incubação e durante a doença aguda. A infecção primária por estreptococos é o aspecto contagioso. A erupção em si não é contagiosa.
É possível reduzir ou evitar a possibilidade de contrair a escarlatina com boas técnicas de lavagem das mãos e não usar outros utensílios, toalhas ou outros produtos de cuidados pessoais. Não há vacina para humanos contra a escarlatina.
Quais são as Causas da Escarlatina?
Bactérias estreptocócicas beta-hemolíticas do grupo A (GABHS) são a causa da febre escarlatina. Estes organismos gram-positivos formados por cocos (forma elíptica), enquanto infectam um local do corpo, podem produzir uma toxina eritrogênica (produzindo uma cor vermelha). Esta toxina é responsável por causar a erupção cutânea avermelhada semelhante a uma lixa. Pesquisadores mostraram que cerca de 80% das crianças que atingem os 10 anos de idade desenvolveram anticorpos protetores para a vida toda contra a exotoxina do Streptococcus. Estas bactérias podem causar outros sintomas e / ou doenças como impetigo, descamação da pele, miosite, febre reumática aguda e fasceíte necrotizante.
Quais são os Sintomas e Sinais da Febre Escarlate?
A escarlatina geralmente começa com uma infecção por Streptococcus na garganta. Os sintomas e sinais desta infecção incluem
- dor de garganta,
- dor de cabeça,
- amígdalas aumentadas,
- febre
- arrepios
Náuseas, vômitos e dor abdominal podem acompanhar esses sintomas. A língua pode ficar inchada e ter uma aparência vermelha e esburacada, às vezes chamada de língua “morango”. Uma erupção cutânea também é característica da febre escarlate. Geralmente começa como pequenas áreas avermelhadas na pele e pode se desenvolver em áreas vermelhas pequenas e irregulares. Geralmente começa no peito e no tronco e se estende até os braços e pernas, mas as palmas das mãos e as solas dos pés geralmente são poupadas. A erupção cutânea foi descrita como uma lixa. Dobras na pele (virilha, cotovelos, axilas) podem parecer mais avermelhadas. A pele pode começar a descascar à medida que a erupção diminui.
Como é Feito o Diagnóstico da Escarlatina?
Na maioria dos casos, a história do paciente e o exame físico resultam em um diagnóstico presuntivo de escarlatina. Por exemplo, o exame físico pode revelar os sinais de Pastia ou os sinais de Thompson, onde linhas cor-de-rosa ou vermelhas se formam nas dobras cutâneas das axilas e da virilha. As linhas podem se formar antes que a erupção se desenvolva e pode permanecer como linhas pigmentadas após a descamação (descamação da pele). No entanto, um profissional de saúde pode obter uma cultura da garganta ou esfregaço (ou raramente, esfregaços de uma ferida ou outros locais de infecção) para determinar se o GABHS está presente. Infelizmente, existem muitas outras infecções, como o sarampo, que pode causar uma erupção cutânea e febre. O isolamento do GABHS geralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico de escarlatina. Um especialista em doenças infecciosas pode ser consultado caso surjam complicações. Se o GAS não for identificado, os sintomas e sinais provavelmente se devem a outro problema subjacente.
Como o Tratamento da Escarlatina é Feito?
O tratamento da escarlatina é antibiótico que é eficaz contra o GABHS. Geralmente, cerca de 10 dias de uma medicação oral com penicilina (por exemplo, amoxicilina) é um tratamento precoce eficaz. Raramente, alguns pacientes podem necessitar de tratamento com uma única injeção de penicilina G benzatina (Bicillin LA). Isso é mais comumente indicado para um paciente que é incapaz de reter antibióticos orais. Outros antibióticos eficazes são membros da família das cefalosporinas (por exemplo, cefalexina [ Keflex ]). Um recente surto na China mostrou resistência do GABHS aos antibióticos comuns usados para tratar a escarlatina. Antibióticos podem prevenir complicações de escarlatina, como febre reumática.
Quais são as Complicações da Escarlatina?
As complicações da escarlatina podem incluir doença renal (denominada glomerulonefrite pós-estreptocócica) e febre reumática (uma doença inflamatória causada pela reatividade cruzada de anticorpos que afetam o coração, as articulações, a pele e o cérebro).
Complicações reumáticas podem começar cerca de duas a três semanas após a infecção inicial; crianças entre 6 e 15 anos são mais suscetíveis ao desenvolvimento da febre reumática. As complicações glomerulares podem começar cerca de uma a duas semanas após a infecção na garganta ou cerca de três a seis semanas após a infecção da pele e geralmente causam mais problemas em adultos do que em crianças.
É Possível Prevenir a Escarlatina? Existe Vacina?
A melhor maneira de prevenir ou diminuir as chances de ter escarlatina é lavar as mãos. Além disso, evitar o uso comum de utensílios, toalhas ou outros itens pessoais deve ser evitado. A transmissão da doença é de pessoa para pessoa, geralmente por gotículas, portanto, o contato direto com indivíduos infectados deve ser evitado. Os pacientes que são tratados com antibióticos e não tiveram febre por cerca de 24 horas são considerados não-contagiosos. Nenhuma vacina está disponível para humanos para prevenir a escarlatina.
