A histeroscopia é um procedimento que permite que seu médico veja dentro do seu útero (útero). Isso é feito usando um instrumento estreito parecido com o tubo chamado histeroscópio. O histerossistema é muito fino (cerca de 3 a 5 milímetros de diâmetro). É cuidadosamente passado através da vagina e do pescoço do útero (cervix) e no seu útero. O histeroscópio possui uma câmera de vídeo no interior do qual envia imagens para uma tela de computador. Isso permite que seu médico verifique se há alguma anormalidade no revestimento do útero.
O histerossistema tem canais especiais que permitem ao médico passar vários instrumentos no útero. Isso significa que, além de ser capaz de olhar dentro do útero, o médico pode realizar determinados procedimentos.
Histeroscopia Diagnóstica
A histeroscopia diagnóstica é um procedimento ginecológico comumente realizado para avaliar a cavidade endometrial. Este artigo enfoca o procedimento de histeroscopia diagnóstica.
Em geral, existem 2 sistemas de histeroscopia diagnóstica: panorâmico (também conhecido como óptico direto) e contato (também conhecido como microhisteroscopia de contato). As referências modernas à histeroscopia geralmente implicam uma técnica panorâmica em que a cavidade uterina é distendida com líquido ou gás e avaliada com o histeroscópio. A histeroscopia de contato é um procedimento relacionado em que nenhuma mídia de distensão é usada e a histerossona é passada diretamente para o útero e contato gentil com o revestimento endometrial para obter a ampliação máxima. Apenas o tecido que está em contato direto com a ponta distal pode ser inspecionado e avaliado. Fontes de luz externas podem ser usadas, mas algumas descrições do procedimento dependem apenas da luz ambiente. [ 1 ]Essa técnica é muito mais lenta, e o traumatismo contundente na cavidade uterina pode levar a maiores taxas de perfuração uterina.
Histeroscopia Cirúrgica
A histeroscopia cirúrgica é um procedimento ginecológico minimamente invasivo no qual uma lente óptica endoscópica é inserida através do colo do útero na cavidade endometrial para direcionar o tratamento de vários tipos de patologia intra-uterina. Historicamente, os urologistas usaram o resectoscópio para realizar uma prostatectomia transuretral. Este instrumento foi posteriormente modificado para acomodar aplicações ginecológicas.
A histeroscopia operativa tornou-se popular após melhorias na tecnologia e instrumentos endoscópicos na década de 1970 e após a introdução da mídia de distensão fluida na década de 1980. Desde então, o desenvolvimento de novos instrumentos histeroscópicos, fibra óptica e equipamentos de vídeo digital continuou a fornecer procedimentos mais variados, eficazes e menos invasivos. A introdução de histeroscópios de menor diâmetro permitiu que a histeroscopia operativa se tornasse um procedimento predominantemente ambulatorial e de escritório.
Para que é Utilizada a Histeroscopia?
Uma histeroscopia pode ser usada para tentar determinar a causa de vários problemas, tais como:
Hemorragia pesada ou irregular que não melhorou com a medicação.
Sangramento entre os seus períodos.
Hemorragia após a sua menopausa.
Hemorragia irregular enquanto você está tomando terapia de reposição hormonal (TRH).
Infertilidade.
Abortos espontâneos inexplicados.
Além de ser usado para investigar a causa de vários problemas, ele também pode ser usado para:
Remover os pólipos – pequenos pedaços de tecido crescendo no revestimento do útero (útero).
Remover o tecido cicatricial no útero.
Realizar ablação endometrial – um procedimento em que o revestimento do útero é diluído para evitar períodos pesados.
Remover as aderências (áreas onde as paredes do útero estão aderindo).
Remover os crescimentos não cancerígenos (fibroides) no útero.
Localizar um dispositivo contraceptivo “perdido” ou preso, como um dispositivo contraceptivo intrauterino (IUCD) – também conhecido como “bobina”.
Executar certos tipos de procedimentos de esterilização.
Antes que você tenha o procedimento, seu médico irá falar com você sobre o teste. Seu médico pode discutir várias opções de tratamento diferentes com você. Isso ocorre porque pode ser possível tratar a causa de seus sintomas imediatamente, usando o histeroscópio Para fazer isso, você deve concordar (consentimento) com o tratamento. Depende de você decidir qual opção de tratamento é o melhor para você.
Como é Feita a Histeroscopia?
Uma histeroscopia pode ser feita sob anestesia geral, o que significa que você estará dormindo durante o procedimento ou com um anestésico local. Se você tiver um anestésico local, você estará acordado. Muitas mulheres não terão um anestésico geral ou local. Ocasionalmente, um sedativo pode ser usado, o que não o ajudará a dormir, mas pode ajudá-lo a se sentir mais relaxado. Você pode ser aconselhado a tomar um analgésico anti-inflamatório não esteroide (por exemplo, ibuprofeno) cerca de uma hora antes da sua consulta para ajudar a reduzir a dor imediatamente após o procedimento. Se você tiver um anestésico local, você pode ser perguntado se deseja ver as imagens provenientes da histerossese. Algumas pessoas não desejam fazer isso, mas outras acham útil.
Seu médico pode usar um espéculo (o mesmo instrumento usado em um teste de rastreio cervical) para que ele ou ela possa ver o pescoço do útero (colo do útero). Em seguida, o médico passa a histeroscopia através do colo do útero no útero. Mais frequentemente, o histeroscopia será passado para sua vagina sem ter que usar um espéculo.
O histeroscópio está conectado a uma câmera e a um monitor de TV, que mostram o interior do útero. Algum gás ou fluido pode ser bombeado para o seu útero para torná-lo inchado um pouco. Isso torna mais fácil ver o revestimento do seu útero. Depois disso, o médico pode tomar um pequeno pedaço de tecido (biópsia) do seu útero. Isso será enviado ao laboratório para exame sob o microscópio. Às vezes, pequenos pedaços (pólipos) são encontrados. Pode ser possível remover estes durante o teste. Após o procedimento ser concluído, a histerossese é removida suavemente.
A histeroscopia leva entre 5-30 minutos.
A Histeroscopia Dói?
Se você está acordado, você pode sentir algo como cólicas no período em alguns estágios. Muitas mulheres não sentem desconforto, ou apenas desconforto mínimo. Para outras mulheres, a histeroscopia dói muito e o procedimento deve ser interrompido. Muitas coisas diferentes podem influenciar o quanto é doloroso. Isso inclui:
Se um anestésico é usado
Se o anestésico local ou geral é usado e se local, qual tipo de anestesia local. (Há uma série de opções.)
Se o alívio da dor é usado.
O tamanho do histeroscópio usado (os mais finos tendem a ser menos dolorosos).
O tipo de histeroscópio usado (flexível ou rígido).
A razão pela qual você está fazendo o teste.
Se você teve bebês nascidos através da vagina (parto vaginal) no passado.
Se você está além da sua menopausa ou não.
Quando você é convidado a dar seu consentimento para o procedimento, esses tipos de questões devem ser discutidos. Pergunte ao seu médico ou enfermeiro sobre as opções se estiver preocupado com a possibilidade de dor.
