A menopausa é o tempo que marca o fim de seus ciclos menstruais. É diagnosticado depois de 12 meses sem menstruação. A menopausa pode acontecer em seus 40 ou 50 anos.
A menopausa é um processo biológico natural. Mas os sintomas físicos, como ondas de calor e sintomas emocionais da menopausa, podem atrapalhar seu sono, diminuir sua energia ou afetar a saúde emocional. Existem muitos tratamentos eficazes disponíveis, desde ajustes no estilo de vida até a terapia hormonal.
Sintomas
Nos meses ou anos que antecederam a menopausa (perimenopausa), você pode experimentar esses sinais e sintomas:
- Períodos irregulares
- Secura vaginal
- Ondas de calor
- Arrepios
- Suor noturno
- Problemas de sono
- Mudanca de humor
- Ganho de peso e metabolismo retardado
- Queda de cabelo e pele seca
- Perda de plenitude mamária
Os sintomas, incluindo mudanças na menstruação, são diferentes para todas as mulheres. Muito provavelmente, você experimentará alguma irregularidade em seus períodos antes que eles terminem.
Períodos de saltos durante a perimenopausa são comuns e esperados. Muitas vezes, os períodos menstruais saltam um mês e retornam, ou pulam vários meses e, em seguida, iniciam os ciclos mensais novamente por alguns meses. Períodos também tendem a acontecer em ciclos mais curtos, então eles estão mais próximos. Apesar dos períodos irregulares, a gravidez é possível. Se você pulou um período, mas não tem certeza de que iniciou a transição para a menopausa, considere um teste de gravidez.
Quando ver um médico
Mantenha-se com visitas regulares com o seu médico para cuidados de saúde preventivos e quaisquer preocupações médicas. Continue recebendo esses compromissos durante e após a menopausa.
Cuidados de saúde preventivos à medida que você envelhece podem incluir testes de exames de saúde recomendados, como colonoscopia, mamografia e triagem de triglicerídeos. Seu médico também pode recomendar outros testes e exames, incluindo testes de tireoide, se sugeridos pela sua história, e exames mamários e pélvicos.
Causas
A menopausa pode resultar de:
- Declínio natural dos hormônios reprodutivos. Quando você se aproxima do final dos 30 anos, seus ovários começam a produzir menos estrogênio e progesterona – os hormônios que regulam a menstruação – e sua fertilidade diminui. Nos seus 40 anos, os seus períodos menstruais podem tornar-se mais longos ou mais curtos, mais pesados ou mais leves, e mais ou menos frequentes, até que eventualmente – em média, aos 51 anos – os ovários deixam de produzir óvulos e você não tem mais períodos.
- Uma histerectomia que remove seu útero, mas não seus ovários, geralmente não causa menopausa imediata. Embora você não tenha mais períodos, seus ovários ainda liberam óvulos e produzem estrogênio e progesterona. Mas a cirurgia que remove o útero e os ovários (histerectomia total e ooforectomia bilateral) causa menopausa imediata. Seus períodos param imediatamente, e é provável que você tenha ondas de calor e outros sinais e sintomas da menopausa, que podem ser graves, já que essas mudanças hormonais ocorrem abruptamente em vez de vários anos.
- Quimioterapia e radioterapia. Essas terapias contra o câncer podem induzir a menopausa, causando sintomas como ondas de calor durante ou logo após o curso do tratamento. A interrupção da menstruação (e da fertilidade) nem sempre é permanente após a quimioterapia, portanto, medidas de controle da natalidade ainda podem ser desejadas.
- Insuficiência ovariana primária. Cerca de 1% das mulheres experimentam a menopausa antes dos 40 anos (menopausa prematura). A menopausa pode resultar de insuficiência ovariana primária – quando seus ovários deixam de produzir níveis normais de hormônios reprodutivos – decorrentes de fatores genéticos ou doenças autoimunes. Mas muitas vezes nenhuma causa pode ser encontrada. Para essas mulheres, a terapia hormonal é tipicamente recomendada pelo menos até a idade natural da menopausa, a fim de proteger o cérebro, o coração e os ossos.
Estágios da menopausa
Perimenopausa
O termo perimenopausa deve incluir o período imediatamente anterior à menopausa (quando as características endocrinológicas, biológicas e clínicas da menopausa que se aproxima começarem) e o primeiro ano após a menopausa.
Climatério
A fase do envelhecimento das mulheres marcando a transição da fase reprodutiva para o estado não reprodutivo. Esta fase incorpora a perimenopausa, estendendo-se por um período variável mais longo antes e depois da perimenopausa.
Pré – menopausa
O termo pré-menopausa é frequentemente usado de forma ambígua para se referir a um ou dois anos imediatamente antes da menopausa ou para se referir a todo o período reprodutivo anterior à menopausa.
Pós – menopausa
O termo pós-menopausa é definido como datado do PGF, independentemente de a menopausa ter sido induzida ou espontânea.
Menopausa prematura
Idealmente, a menopausa prematura deve ser definida como a menopausa que ocorre em uma idade inferior a dois desvios padrão abaixo da média estabelecida para a população de referência. Na prática, na ausência de estimativas confiáveis da distribuição da idade na menopausa natural em populações em países em desenvolvimento, a idade de 40 anos é frequentemente usada como um ponto de corte arbitrário, abaixo do qual a menopausa é considerada prematura.
Complicações
Após a menopausa, o risco de certas condições médicas aumenta. Exemplos incluem:
- Doença cardíaca e vascular (cardiovascular). Quando seus níveis de estrogênio diminuem, o risco de doença cardiovascular aumenta. A doença cardíaca é a principal causa de morte em mulheres, assim como em homens. Por isso, é importante fazer exercício físico regular, comer uma dieta saudável e manter um peso normal. Peça ao seu médico conselhos sobre como proteger o seu coração, por exemplo, como reduzir o colesterol ou a pressão arterial, se este for muito alto.
- Osteoporose Essa condição faz com que os ossos se tornem frágeis e fracos, levando a um aumento do risco de fraturas. Durante os primeiros anos após a menopausa, você pode perder a densidade óssea rapidamente, aumentando o risco de osteoporose. Mulheres na pós-menopausa com osteoporose são especialmente suscetíveis a fraturas de coluna, quadris e punhos.
- Incontinencia urinaria. À medida que os tecidos da vagina e da uretra perdem elasticidade, você pode sentir fortes e súbitas urinações, seguidas por uma perda involuntária de urina (incontinência urinária) ou pela perda de urina com tosse, riso ou elevação (incontinência de esforço). . Você pode ter infecções do trato urinário com mais frequência.
- Fortalecer os músculos do assoalho pélvico com exercícios de Kegel e usar um estrogênio vaginal tópico pode ajudar a aliviar os sintomas da incontinência. A terapia hormonal também pode ser uma opção de tratamento eficaz para o trato urinário da menopausa e alterações vaginais que podem resultar em incontinência urinária.
- Função sexual. O ressecamento vaginal devido à diminuição da produção de umidade e perda de elasticidade pode causar desconforto e leve sangramento durante a relação sexual. Além disso, a diminuição da sensação pode reduzir seu desejo por atividade sexual (libido).
- Hidratantes e lubrificantes vaginais à base de água podem ajudar. Se um lubrificante vaginal não for suficiente, muitas mulheres se beneficiam do uso do tratamento local com estrogênio vaginal, disponível como um creme vaginal, comprimido ou anel.
- Ganho de peso. Muitas mulheres ganham peso durante a transição da menopausa e após a menopausa porque o metabolismo diminui. Você pode precisar comer menos e se exercitar mais, apenas para manter seu peso atual.
