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O que é Paralisia de Bell?
A Paralisia de Bell é uma condição em que os músculos de um lado do seu rosto ficam fracos ou paralisados. Isso afeta apenas um lado do rosto de cada vez, fazendo com que ele caia ou se torne rígido nesse lado.
É causada por algum tipo de trauma para o sétimo nervo craniano. Isso também é chamado de “nervo facial”. A Paralisia de Bell pode acontecer com qualquer um. Mas parece ocorrer mais frequentemente em pessoas com diabetes ou estão se recuperando de infecções virais.
Na maioria das vezes, os sintomas da Paralisia de Bell são apenas temporários.
Se isso acontecer com você, você pode ter medo ao acreditar tratar-se de um acidente vascular cerebral . Entretanto, o acidente vascular cerebral que afeta seus músculos faciais causaria fraqueza muscular em outras partes do seu corpo também.
Quais são as Causas da Paralisia de Bell?
A maioria dos médicos acredita que a Paralisia de Bell acontece devido ao dano ao nervo facial, o que causa inchaço. Este nervo passa por uma área estreita e óssea dentro do crânio. Quando o nervo se incha – mesmo um pouco – ele empurra contra a superfície dura do crânio. Isso afeta o quão bem o nervo funciona.
Os pesquisadores acreditam há muito tempo que as infecções virais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da Paralisia de Bell. Eles encontraram evidências que sugerem que o vírus do herpes simplex 1 (uma causa comum de feridas bucais) pode ser responsável por um grande número de casos.
Quais são os Sintomas da Paralisia de Bell?
Os sintomas da Paralisia de Bell tendem a surgir de repente. Você pode ir para a cama uma noite se sentindo bem, mas quando você olha no espelho na manhã seguinte, você vê que parte do seu rosto parece estar caindo.
Algumas pessoas sentem dor atrás do ouvido 1-2 dias antes de notarem qualquer fraqueza. Outros dizem que os sons parecem muito mais altos do que o normal nos dias antes de verem outros sintomas.
Você também pode notar as seguintes coisas antes do início da paralisia de Bell (lembre-se que esses sintomas provavelmente só acontecerão de um lado do seu rosto):
- Você não consegue fechar a pálpebra ou piscar
- Seu olho canaliza mais ou menos do que o habitual
- Dificuldade de mastigar
- Diminuição do sentido do sabor
- Seus músculos faciais se agudizam
- Dor ou entorpecimento atrás da orelha
A fraqueza facial e inclinação tipicamente atingem seu pico dentro de um dia ou dois. A maioria das pessoas começa a se sentir melhor dentro de algumas semanas. Eles geralmente se recuperam completamente dentro de 3 meses. Algumas pessoas que desenvolvem a Paralisia de Bell têm um período de recuperação mais longo. Em casos raros, eles podem ter alguns sintomas permanentes.
Diagnóstico da Paralisia de Bell
Não há teste específico para a Paralisia de Bell. Seu médico examinará seu rosto e pedirá que você mova seus músculos faciais fechando seus olhos, levantando a testa, mostrando os dentes e franzindo a testa, entre outros movimentos.
Outras condições – como acidente vascular cerebral, infecções, doença de Lyme e tumores – também podem causar fraqueza muscular facial, imitando a paralisia de Bell. Se não está claro por que você está tendo os sintomas que está, seu médico pode recomendar outros testes, incluindo:
- Electromiografia (EMG). Este teste pode confirmar a presença de dano nervoso e determinar a sua gravidade. Um EMG mede a atividade elétrica de um músculo em resposta à estimulação e a natureza e velocidade da condução de impulsos elétricos ao longo de um nervo.
- Digitalização de imagens. A ressonância magnética (MRI) ou a tomografia computadorizada (CT) podem ser necessárias na ocasião para descartar outras possíveis fontes de pressão sobre o nervo facial, como uma fratura de tumor ou crânio.
Tratamento da Paralisia de Bell
A maioria das pessoas com paralisia de Bell se recupera totalmente – com ou sem tratamento. Não há tratamento único para a paralisia de Bell, mas seu médico pode sugerir medicamentos ou fisioterapia para ajudar a acelerar sua recuperação. A cirurgia raramente é uma opção para a paralisia de Bell.
Medicamentos
Medicamentos comumente usados para tratar a paralisia de Bell incluem:
- Os corticosteróides, como a prednisona, são poderosos agentes anti-inflamatórios. Se eles podem reduzir o inchaço do nervo facial, ele irá caber mais confortavelmente dentro do corredor ósseo que o rodeia. Os corticosteróides podem funcionar melhor se forem iniciados dentro de vários dias após o início dos sintomas.
- Medicamentos antivirais. O papel dos antivirais permanece inesgotável. Os antivirais por si só não mostraram nenhum benefício em comparação com o placebo. Os antivirais adicionados aos esteróides também não são prováveis de ser benéficos.No entanto, apesar disso, valacyclovir (Valtrex) às vezes é administrado em combinação com prednisona em pessoas com paralisia facial severa.
Fisioterapia
Os músculos paralisados podem encolher e encurtar, causando contracturas permanentes. Um fisioterapeuta pode ensinar-lhe como massagear e exercitar os músculos faciais para ajudar a evitar que isso ocorra.
Cirurgia
No passado, a cirurgia de descompressão foi utilizada para aliviar a pressão sobre o nervo facial, abrindo a passagem óssea que o nervo passa. Hoje, a cirurgia de descompressão não é recomendada. A lesão do nervo facial e perda auditiva permanente são possíveis riscos associados a esta cirurgia.
Em casos raros, a cirurgia plástica pode ser necessária para corrigir os problemas duradouros do nervo facial.
Estilo de vida e remédios caseiros
O tratamento domiciliar pode incluir:
- Proteger os olhos. O uso de lábios lubrificantes durante o dia e uma pomada ocular durante a noite ajudará a manter seus olhos úmidos. Usar óculos de proteção durante o dia e um remendo de olho durante a noite pode proteger seu olho de ficar empurrado ou riscado.
- Tomar analgésicos. Aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou acetaminofeno (Tylenol, outros) podem ajudar a aliviar a sua dor.
- Aplicar calor úmido. Colocar uma toalha embebida em água morna no rosto várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor.
- Fazer seus exercícios de fisioterapia. Massagear e exercitar o rosto de acordo com o conselho do fisicoterapeutico pode ajudar a relaxar os músculos faciais.
Medicina alternativa
Embora haja pouca evidência científica para apoiar o uso de medicamentos alternativos para pessoas com paralisia de Bell, algumas pessoas com a condição podem se beneficiar do seguinte:
- Técnicas de relaxamento. Relaxar usando técnicas como meditação e ioga pode aliviar a tensão muscular e a dor crônica.
- Acupuntura. Colocar agulhas finas em um ponto específico na sua pele ajuda a estimular nervos e músculos, o que pode oferecer algum alívio.
- Treinamento de Biofeedback. Ao ensinar você a usar seus pensamentos para controlar seu corpo, você pode ajudar a obter um melhor controle sobre seus músculos faciais.
- Terapia com vitaminas. Vitaminas B-12, B-6 e zinco podem ajudar o crescimento nervoso.
Preparando-se para sua consulta
Você provavelmente começará a ver o seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, em alguns casos, quando você convoca uma convocação, você pode ser encaminhado imediatamente para um neurologista.
É bom se preparar para sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar.
O que você pode fazer
- Anote todos os sintomas que você está enfrentando. Certifique-se de incluir qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
- Anote as informações pessoais. Você já teve algum estresse importante ou mudanças de vida recentemente? Compartilhar esse tipo de informação pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico.
- Faça uma lista de todos os medicamentos. Inclua a quantidade de dosagem de medicamentos que está a tomar, e não se esqueça de escrever quaisquer vitaminas ou suplementos que esteja a tomar, também.
- Leve um membro da família ou amigo, se possível. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações durante uma consulta. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
- Anote as perguntas que você deseja perguntar ao seu médico.
Preparar uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico. Para a paralisia de Bell, algumas perguntas básicas para o seu médico incluem:
- Qual é a causa mais provável de meus sintomas?
- Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
- Que tipos de testes eu preciso?
- Esta condição é provável temporária ou duradoura?
- Quais os tratamentos disponíveis para a paralisia de Bell? Qual você recomenda?
- Existem alternativas à abordagem primária que você está sugerindo?
- Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciar essas condições juntas?
- Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar para casa comigo? Quais websites você recomenda?
Não hesite em fazer quaisquer perguntas adicionais que aconteçam durante sua consulta.
O que esperar do seu médico
Esteja preparado para responder perguntas do seu médico, tais como:
- Quando você começou a ter sintomas?
- Os seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
- Quão graves são os seus sintomas?
- O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
- O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
- Algum dos seus familiares já sofreu paralisia de Bell ou problemas de paralisia facial?
- Você já teve algum sintoma de uma infecção mais generalizada?
O que você pode fazer enquanto isso
Se você tem dor facial:
- Tomar analgésicos. Aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou acetaminofeno (Tylenol, outros) podem ajudar com a dor.
- Aplique calor úmido. Colocar uma toalha embebida em água morna no rosto várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor.
Se o seu olho não fechar completamente, tente estas dicas:
- Use o dedo para fechar o olho repetidamente ao longo do dia.
- Use colírios lubrificantes.
- Use óculos durante o dia para proteger seu olho.
- Use uma mancha de olho à noite.
