É engraçado como o tabagismo pode ser tão, tão comum em todo o mundo e ainda assim ser responsável por tantas mortes. Sem nenhum rastro de dúvida, ouso dizer que o tabaco é a pior e mais mortal droga lícita com que nós convivemos nos dias de hoje.
Se hoje em dia estamos reclamando dos malefícios do cigarro, ao menos podemos considerar isso uma boa notícia, pois estamos acordando e nos conscientizando cada vez mais para este fato. O que há 20 ou 30 anos atrás estava na moda, hoje cobra o seu preço. Um preço muito alto.
Poderíamos definir de maneira breve que o tabagismo é simplesmente o ato de fumar tabaco, mas a verdade vai bem além disso. O tabagismo pode chegar a causar uma forte dependência psicológica do consumo de nicotina, uma das grandes vilãs de nossa geração.
Fatos Sobre o Tabagismo
Antes de falarmos mais a fundo sobre o fumo e todas suas implicações, é importante entendermos todo o mal que isso pode causar.
Desde 1964, quando foi emitido o primeiro relatório descrevendo os perigos para a saúde do tabagismo, a prevalência de tabagismo diminuiu entre os adultos. A incidência de câncer de pulmão, bronquite crônica e enfisema tornaram-se significativamente menos comum se as pessoas deixassem de fumar.
Comparado com um não fumante, um fumante enfrenta esses riscos:
- Risco 14 vezes maior de morrer de câncer de pulmão, garganta ou boca;
- Risco quatro vezes maior de morrer de câncer de esôfago;
- Risco duas vezes maior de morrer de um ataque cardíaco e
- Risco duas vezes maior de morrer de câncer de bexiga.
O uso de outros produtos de tabaco, como tubulações, charutos e rapé, é menos comum; no entanto, os efeitos sobre a saúde destes produtos são semelhantes aos dos cigarros – particularmente a sua associação com câncer de boca, garganta e esôfago.
A atenção crescente tem sido dedicada a divulgar os perigos da fumaça de segunda mão (ambiental), a associação entre o marketing de tabaco e o início do tabagismo entre os jovens e o desenvolvimento de estratégias e medicamentos para ajudar os fumantes a abandonarem. De acordo com o CDC, cerca de 126 milhões de americanos não fumadores estão expostos ao fumo passivo e colocam em risco os problemas relacionados ao tabaco, como câncer de pulmão, doença cardíaca e infecções respiratórias. Além disso, um novo problema denominado “fumo em terceira mão” foi recentemente investigado. Carcinógenos gerados por fumaça de cigarro se hospedam em roupas, carpetes, cortinas e outros materiais e podem ser absorvidos através da pele humana, especialmente de crianças e bebês. Esses carcinógenos também podem ser ingeridos e inalados em pó.
Doenças Causadas Pelo Tabagismo
O cigarro foi fortemente ligado às seguintes doenças:
- Doença cardíaca
- Acidente vascular encefálico
- Hipertensão arterial (pressão alta)
Outras doenças dos vasos sanguíneos (como má circulação nas pernas) e aneurismas aórticos (possíveis interrupções potencialmente fatais na parede da aorta)
Doença respiratória, incluindo o seguinte:
- Câncer de pulmão
- Enfisema
- Bronquite
- Pneumonia
Câncer, incluindo:
- Lábio ou boca
- Faringe ou laringe (caixa de voz)
- Esôfago (cachimbo de comida)
- Estômago
- Pâncreas
- Rim
- Bexiga urinária
- Colo do útero
- Ovário
Qual é a Expectativa de Vida de Fumantes de Cigarro?
Para os fumantes, a qualidade e o tempo de vida dependem do número e da gravidade das doenças associadas ao tabagismo que possam desenvolver e se tiverem outras condições médicas, como diabetes ou pressão alta. Outros fatores de estilo de vida, por exemplo, o uso de álcool ou outras drogas também fazem diferença nos resultados a longo prazo para os fumantes. Para os fumantes que abandonam, a saúde projetada e a expectativa de vida melhoram acentuadamente em qualquer época da vida.
Os fumantes que abandonaram antes dos 50 anos de idade têm metade do risco de morrer nos próximos 15 anos em comparação com aqueles que continuam a fumar.
A interrupção do consumo de tabaco diminui substancialmente o risco de câncer de pulmão, laringe, esôfago, oral, pancreático, bexiga e cervical. Por exemplo, 10 anos depois de sair, um ex-fumante tem menor risco de câncer de pulmão em comparação com um fumante contínuo. A abstinência contínua continua a diminuir o risco.
A cessação diminui o risco de outras doenças importantes, incluindo doenças cardíacas coronárias e doenças cardiovasculares. O risco aumentado de mitose coronária após 1 ano de abstinência. Após 15 anos, o risco de doença cardíaca coronária se aproxima de alguém que nunca fumou.
As mulheres que param de fumar antes da gravidez, ou durante os primeiros 3 ou 4 meses de gravidez, reduzem o risco de ter um bebê de baixo peso ao de mulheres que nunca fumaram.
Os benefícios para a saúde de abandonar excedem os riscos do ganho de peso médio de 5 libras que pode ser seguido pela cessação.
Como Tratar o Tabagismo?
Tratar o tabaco implica ajudar o indivíduo a parar de fumar com sucesso. Isso geralmente requer etapas integradas.
Os fumantes devem se associar com seus médicos, famílias, cônjuges, amigos, até mesmo empregadores, para deixar o abandono do sucesso.
Parar não é fácil. Muitos fumantes tentam sair, mas apenas alguns conseguem.
As condições médicas causadas pelo tabagismo – doenças respiratórias, doenças cardíacas, doenças circulatórias, câncer, úlceras – precisam ser tratadas. Além de parar de fumar, qualquer condição médica associada, se estiver presente, precisa ser endereçada pelo médico do paciente. Os fumantes precisam discutir tratamentos para o diagnóstico individual com o médico.
O vício em nicotina também deve ser abordado e geralmente consiste em uma combinação dos seguintes:
- Terapia de reposição de nicotina (goma, remendo, pastilhas, inalador ou spray nasal): alguns produtos de substituição de nicotina (goma, remendos e pastilhas) estão disponíveis em balcão, sob várias marcas, mas são melhor utilizados em conjunto com um médico. Outros (pulverizadores nasais e inaladores) requerem uma receita médica. Os produtos sem receita médica são menos dispendiosos e funcionam bem como os produtos de prescrição.
- Varenicline (Chantix) é uma droga prescrita aprovada pela US FDA para ajudar os adultos a parar de fumar. Chantix atua nos receptores de nicotina no cérebro, estimulando esses receptores e bloqueando a capacidade da nicotina de se conectar a esses receptores. Chantix é tomado sete dias antes da data em que um indivíduo deseja parar de fumar e a maioria das pessoas continuará tomando Chantix por até 12 semanas.
Aconselhamento em grupo ou comportamental. Os programas de abandono mais bem sucedidos usam combinações de tratamento e aconselhamento com drogas e têm taxas de sucesso de 5% após 1 ano.
A prescrição de bupropiona antidepressiva (Zyban, Wellbutrin) também mostrou ajudar algumas pessoas a parar de fumar.
Os fumantes que tentam sair precisam de muito apoio e encorajamento para ajudar a lidar com os inevitáveis desejos de iluminação.
Os médicos, embora treinados no diagnóstico e no tratamento de doenças relacionadas ao tabagismo, podem ser menos confortáveis ao fornecer o tratamento de orientação e tratamento de drogas, os fumantes precisam desistir.
Ligue para o seu capítulo local da American Lung Association para obter mais conselhos sobre programas de cessação do tabagismo.
Outros Tratamentos Para o Tabagismo
O tratamento de muitas doenças e condições associadas ao tabagismo depende da extensão e gravidade da condição. Os tratamentos são numerosos, variados e são melhor realizados em consulta com o médico de atenção primária do indivíduo e cuidadores associados (por exemplo, cardiologista e oncologista). Produtos de cessação do tabagismo estão disponíveis (ver tratamento médico anteriormente) para uso doméstico para pessoas interessadas em deixar de fumar.
