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O que é Transtorno de Personalidade Borderline?
Transtorno de Personalidade Borderline é um transtorno de saúde mental que afeta a maneira como você pensa e se sente sobre si mesmo e aos outros, causando problemas de funcionamento na vida cotidiana. Inclui um padrão de relacionamentos intensos e instáveis, auto-imagem distorcida, emoções extremas e impulsividade.
Com o transtorno de personalidade borderline, você tem um medo intenso de abandono ou instabilidade, e pode ter dificuldade em tolerar ficar sozinho. No entanto, a raiva, a impulsividade e as oscilações de humor freqüentes podem afastar os outros, mesmo que você queira ter relacionamentos amorosos e duradouros.
Transtorno de personalidade borderline geralmente começa no início da idade adulta. A condição parece ser pior na idade adulta jovem e pode gradualmente melhorar com a idade.
Se você tem transtorno de personalidade borderline, não desanime. Muitas pessoas com este distúrbio melhoram ao longo do tempo com o tratamento e podem aprender a viver vidas satisfatórias.
Quais são os Sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline?
Transtorno de personalidade borderline afeta como você se sente sobre si mesmo, como você se relaciona com os outros e como você se comporta.
Sinais e sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline podem incluir:
- Um medo intenso de abandono, mesmo indo para medidas extremas para evitar a separação ou rejeição real ou imaginária
- Um padrão de relacionamentos intensos e instáveis, como idealizar alguém em um momento e, de repente, acreditar que a pessoa não se importa ou é cruel
- Mudanças rápidas na auto-identidade e auto-imagem, que incluem mudanças de metas e valores, e ver a si mesmo como ruim ou como se você não existisse
- Períodos de paranoia relacionados ao estresse e perda de contato com a realidade, com duração de alguns minutos a algumas horas
- Comportamento impulsivo e arriscado, como jogos de azar, direção imprudente, sexo inseguro, gastos excessivos, compulsão alimentar ou abuso de drogas, ou sabotar o sucesso ao abandonar repentinamente um bom emprego ou terminar um relacionamento positivo
- Ameaças suicidas ou comportamento ou auto-agressão, muitas vezes em resposta ao medo de separação ou rejeição
- Grandes mudanças de humor que duram de algumas horas a alguns dias, o que pode incluir intensa felicidade, irritabilidade, vergonha ou ansiedade
- Sentimentos contínuos de vazio
- Raiva inadequada e intensa, como freqüentemente perder a paciência, ser sarcástica ou amarga ou ter brigas físicas
Se você está ciente de que você tem algum dos sinais ou sintomas acima, fale com o seu médico ou um provedor de saúde mental.
Se você notar sinais ou sintomas em um membro da família ou amigo, fale com essa pessoa sobre um médico ou um provedor de saúde mental. Mas você não pode forçar alguém a procurar ajuda. Se o relacionamento lhe causar um estresse significativo, você poderá achar útil consultar um terapeuta.
Quais são as Causas do Transtorno de Personalidade Borderline?
Tal como acontece com outros transtornos mentais, as causas do transtorno de personalidade borderline não são totalmente compreendidas. Além de fatores ambientais – como uma história de abuso infantil ou negligência – o transtorno de personalidade borderline pode estar ligado a:
- Genética. Alguns estudos com gêmeos e famílias sugerem que os transtornos de personalidade podem ser hereditários ou fortemente associados a outros transtornos mentais entre os membros da família.
- Anormalidades cerebrais. Algumas pesquisas mostraram mudanças em certas áreas do cérebro envolvidas na regulação emocional, impulsividade e agressividade. Além disso, certas substâncias químicas cerebrais que ajudam a regular o humor, como a serotonina, podem não funcionar adequadamente.
Quais são os Fatores de Risco do Transtorno de Personalidade Borderline?
Alguns fatores relacionados ao desenvolvimento da personalidade podem aumentar o risco de desenvolver transtorno de personalidade limítrofe. Esses incluem:
- Predisposição hereditária. Você pode correr um risco maior se um parente próximo – sua mãe, pai, irmão ou irmã – tiver o mesmo distúrbio ou um distúrbio semelhante.
- Infância estressante. Muitas pessoas com o transtorno relatam terem sido abusadas ou negligenciadas sexualmente ou fisicamente durante a infância. Algumas pessoas perderam ou foram separadas de um dos pais ou cuidadores próximos quando eram jovens ou tinham pais ou cuidadores com uso indevido de substâncias ou outros problemas de saúde mental. Outros foram expostos a conflitos hostis e relacionamentos familiares instáveis.
- Personalidade. Traços de personalidade que incluem impulsividade e agressividade podem desempenhar um papel no desenvolvimento do transtorno de personalidade borderline.
Quais são as Possíveis Complicações do Transtorno de Personalidade Borderline?
Transtorno de personalidade borderline pode danificar muitas áreas de sua vida. Pode afetar negativamente relacionamentos íntimos, empregos, escola, atividades sociais e auto-imagem, resultando em:
- Mudanças ou perdas de emprego repetidas
- Não completando uma educação
- Múltiplos aspectos legais, como tempo de prisão
- Relações cheias de conflitos, estresse conjugal ou divórcio
- Auto-lesão, como cortar ou queimar, e hospitalizações freqüentes
- Envolvimento em relacionamentos abusivos
- Gravidez não planejada, infecções sexualmente transmissíveis, acidentes automobilísticos e lutas físicas devido a comportamentos impulsivos e de risco
- Tentativa ou conclusão de suicídio
Além disso, você pode ter outros distúrbios mentais, como:
- Depressão
- Uso indevido de álcool ou outras substâncias
- Transtornos de ansiedade
- Distúrbios alimentares
- Transtorno bipolar
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Transtorno do déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
- Outros transtornos de personalidade
Como o Diagnóstico do Transtorno de Personalidade Borderline é Feito?
Os transtornos de personalidade, incluindo transtorno de personalidade borderline, são diagnosticados com base em:
- Entrevista detalhada com o seu médico ou provedor de saúde mental
- Avaliação psicológica que pode incluir o preenchimento de questionários
- História médica e exame
- Revisão dos seus sinais e sintomas
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, é freqüentemente usado por provedores de saúde mental para diagnosticar condições de saúde mental e por companhias de seguro para reembolsar o tratamento.
Um diagnóstico de transtorno de personalidade borderline geralmente é feito em adultos, não em crianças ou adolescentes. Isso porque o que parecem ser sinais e sintomas de transtorno de personalidade limítrofe podem desaparecer à medida que as crianças ficam mais velhas e se tornam mais maduras.
Como Realizar o Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline?
Transtorno de personalidade limítrofe é tratado principalmente usando psicoterapia, mas a medicação pode ser adicionada. O seu médico também pode recomendar hospitalização se a sua segurança estiver em risco.
O tratamento pode ajudá-lo a aprender habilidades para gerenciar e lidar com sua condição. Com o tratamento, você pode se sentir melhor consigo mesmo e viver uma vida mais estável e recompensadora.
Psicoterapia
A psicoterapia – também chamada de terapia da fala – é uma abordagem de tratamento fundamental para o transtorno de personalidade limítrofe. Seu terapeuta pode adaptar o tipo de terapia para melhor atender às suas necessidades. Os objetivos da psicoterapia são ajudá-lo:
- Concentre-se em você capacidade atual para funcionar
- Aprenda a gerenciar emoções que pareçam desconfortáveis
- Reduza sua impulsividade ajudando-o a observar sentimentos em vez de agir sobre eles
- Trabalhe na melhoria dos relacionamentos, consciente de seus sentimentos e dos dos outros
- Aprenda sobre transtorno de personalidade borderline
Tipos de psicoterapia que foram encontrados para ser eficaz incluem:
- Terapia comportamental dialética (DBT). A TCD pode incluir terapia em grupo ou individual projetada especificamente para tratar o transtorno de personalidade borderline. O DBT usa uma abordagem baseada em habilidades para ensiná-lo a administrar suas emoções, tolerar o sofrimento e melhorar os relacionamentos.
- Terapia focada no esquema. A terapia centrada no esquema pode ser feita individualmente ou em grupo. Pode ajudá-lo a identificar necessidades não satisfeitas que levaram a padrões negativos de vida, que em algum momento podem ter sido úteis para a sobrevivência, mas como um adulto são prejudiciais em muitas áreas de sua vida. A terapia se concentra em ajudá-lo a satisfazer suas necessidades de maneira saudável, a fim de promover padrões de vida positivos.
- Terapia baseada em Mentalização (MBT). O MBT é um tipo de terapia de conversa que ajuda a identificar seus próprios pensamentos e sentimentos a qualquer momento e cria uma perspectiva alternativa sobre a situação. O MBT enfatiza o pensamento antes de reagir.
- Treinamento de sistemas para previsibilidade emocional e solução de problemas (STEPPS). O STEPPS é um tratamento de 20 semanas que envolve o trabalho em grupos que incorporam seus familiares, cuidadores, amigos ou outros significativos em tratamento. O STEPPS é usado em adição a outros tipos de psicoterapia.
- Psicoterapia focada na transferência (TFP). Também chamada de psicoterapia psicodinâmica, a TFP visa ajudá-lo a entender suas emoções e dificuldades interpessoais através do relacionamento em desenvolvimento entre você e seu terapeuta. Em seguida, você aplica essas informações a situações contínuas.
- Gerenciamento psiquiátrico geral. Essa abordagem de tratamento se baseia no gerenciamento de casos e se concentra em dar sentido a momentos emocionalmente difíceis, considerando o contexto interpessoal dos sentimentos. Pode integrar medicamentos, grupos, educação familiar e terapia individual.
Medicamentos
Embora nenhuma droga tenha sido aprovada pela Food and Drug Administration especificamente para o tratamento de transtorno de personalidade borderline, certos medicamentos podem ajudar com sintomas ou problemas concomitantes, como depressão, impulsividade, agressividade ou ansiedade. Medicamentos podem incluir antidepressivos, antipsicóticos ou drogas estabilizadoras do humor.
Converse com seu médico sobre os benefícios e efeitos colaterais dos medicamentos.
Hospitalização
Às vezes, você pode precisar de tratamento mais intenso em um hospital ou clínica psiquiátrica. A hospitalização também pode mantê-lo protegido contra a autoagressão ou abordar pensamentos ou comportamentos suicidas.
Recuperação leva tempo
Aprender a gerenciar suas emoções, pensamentos e comportamentos leva tempo. Você pode precisar de muitos meses ou anos de tratamento, e pode sempre lutar contra alguns sintomas de transtorno de personalidade limítrofe. Você pode experimentar momentos em que seus sintomas são melhores ou piores. Mas o tratamento pode melhorar sua capacidade de funcionar e ajudá-lo a se sentir melhor consigo mesmo.
Como o tratamento pode ser intenso e de longo prazo, você tem a melhor chance de sucesso quando consulta profissionais de saúde mental que têm experiência em tratar transtorno de personalidade limítrofe.
Suporte profissional
Os sintomas associados ao transtorno de personalidade borderline podem ser estressantes e desafiadores para você e para os que estão ao seu redor. Você pode estar ciente de que suas emoções, pensamentos e comportamentos são autodestrutivos ou prejudiciais, mas você se sente incapaz de gerenciá-los.
Além de obter tratamento profissional, você pode ajudar a gerenciar e lidar com sua condição se:
- Aprenda sobre o transtorno para entender suas causas e tratamentos
- Aprenda a reconhecer o que pode desencadear explosões de raiva ou comportamento impulsivo
- Procure ajuda profissional e siga o seu plano de tratamento – participe de todas as sessões de terapia e tome as medicações conforme orientação
- Trabalhe com seu provedor de saúde mental para desenvolver um plano para o que fazer da próxima vez que ocorrer uma crise
- Obter tratamento para problemas relacionados, como abuso de substâncias
- Considere envolver pessoas próximas a você em seu tratamento para ajudá-las a entender e apoiar você
- Gerencie emoções intensas praticando habilidades de enfrentamento, como o uso de técnicas de respiração e a meditação da atenção plena
- Estabeleça limites e limites para si e para os outros, aprendendo a expressar adequadamente as emoções de uma maneira que não afaste os outros ou provoque o abandono ou a instabilidade
- Não faça suposições sobre o que as pessoas estão sentindo ou pensando em você
- Estenda a mão a outras pessoas com a desordem para compartilhar ideias e experiências
- Construa um sistema de apoio de pessoas que possam entender e respeitar você
- Mantenha um estilo de vida saudável, como comer uma dieta saudável, ser fisicamente ativo e participar de atividades sociais
- Não se culpe pela desordem, mas reconheça sua responsabilidade em tratá-la.
