A poliomielite (também denominada poliomielite ou paralisia infantil) é uma doença infecciosa causada por um enterovírus. A doença é caracterizada como infecção do sistema nervoso central que produz uma ampla gama de sintomas, desde uma infecção não paralítica leve até uma paralisia total que pode acontecer em algumas horas. Existem três tipos ou cepas de vírus da poliomielite; O tipo 1 causa cerca de 85% de todas as doenças paralíticas causadas pela poliomielite.
Os fatores de risco são mais altos para aquelas pessoas não vacinadas contra pólio, crianças pequenas, pessoas imunodeprimidas, mulheres grávidas , pessoas que vivem ou viajam em áreas onde a pólio é endêmica e cuidadores de pacientes com pólio.
Os sintomas da poliomielite começam primeiro como qualquer outra doença viral; os sintomas progressivos incluem desconforto muscular e paralisia muscular com sintomas tardios de atrofia muscular, fraqueza, desfiguração das extremidades e problemas respiratórios em alguns pacientes.
Pessoas com fatores de risco ou sintomas devem procurar atendimento médico imediatamente.
O diagnóstico da poliomielite é feito pela observação clínica dos sintomas e por testes que detectam o vírus da poliomielite em amostras retiradas do paciente. Não há cura médica para a poliomielite; O tratamento médico é projetado para reduzir os sintomas.
Existem muitos métodos cirúrgicos usados para ajudar a aliviar os sintomas da pólio (principalmente modificações ósseas, articulares e musculares).
O acompanhamento é muito importante para ajudar a aliviar os sintomas e estar pronto para tratar a síndrome pós-pólio, caso se desenvolva.
A prevenção da poliomielite é possível com tratamentos de vacinação apropriados; Evitar o contato com vírus da pólio por meio de boa higiene e evitar áreas onde a pólio é endêmica também ajuda a prevenir a poliomielite.
O prognóstico da poliomielite para a maioria das pessoas infectadas pelo vírus da doença é bom, mas os poucos pacientes que desenvolvem poliomielite paralítica têm um prognóstico que varia de bom a ruim, dependendo da gravidade da infecção e dos cuidados de saúde que recebem.
Quais são os Fatores de Risco da Poliomielite
O maior risco de infecção por pólio é não estar vacinado contra a doença. Outros fatores de risco incluem pessoas com imunodeficiência (por exemplo, HIV e câncer), indivíduos muito jovens, mulheres grávidas, pessoas sob estresse extremo e expostas à poliomielite, cuidadores de pacientes com pólio, pessoal de laboratório que trabalha com vírus vivos da pólio e viajam para áreas onde a pólio ainda é comum.
Quais são os Sinais e Sintomas da Poliomielite?
A grande maioria dos pacientes no passado e atualmente infectados com vírus da pólio apresentam pouco ou nenhum sintoma e não sabem que foram infectados. Os pacientes que apresentam sintomas se enquadram em dois grandes grupos: poliomielite não paralítica e poliomielite paralítica. Esses grupos também são chamados de menores (não paralíticos) e maiores (paralíticos).
A poliomielite não paralítica, ou infecções por poliomielite abortivas, envolvem o desenvolvimento de sintomas semelhantes aos da gripe (febre, dor de garganta, dor de cabeça, mal-estar, pescoço, costas e rigidez ou desconforto muscular) que geralmente desaparecem rapidamente (cerca de 10 dias, com alguns com duração de uma semana ou mais) com resolução completa. Sintomas raros, mas potencialmente graves, com complicações podem se desenvolver com a pólio paralítica. Os sintomas iniciais simulam sintomas não paralíticos da poliomielite, mas em cerca de uma semana, sintomas paralisantes de dores musculares e espasmos, perda de reflexos e paralisia flácida (extremidades não controláveis, tornam-se disquetes) se desenvolvem. A paralisia também pode ocorrer de repente e às vezes é pior em um lado do corpo. A respiração pode ficar inibida. A pólio paralítica inclui todas as formas de vírus da poliomielite que infectam o sistema nervoso central.
Como o Diagnóstico da Poliomielite é Feito?
Qualquer pessoa que tenha tido qualquer um dos fatores de risco listados acima, especialmente crianças não vacinadas ou adultos que possam ter tido uma exposição a um paciente com poliomielite ou que tenha viajado recentemente em uma área endêmica de pólio, deve procurar atendimento médico.
Um médico pode fazer um diagnóstico preliminar da poliomielite devido à falta de vacinação do paciente, provável contato com o vírus da poliomielite e sintomas de dores musculares, rigidez e dificuldade nos movimentos dos membros e respiração ou deglutição. O diagnóstico definitivo é feito pela obtenção de amostras de muco da garganta, amostras de fezes e / ou líquido cefalorraquidiano. Testes laboratoriais podem detectar os vírus nessas amostras para um diagnóstico definitivo, e outros testes podem detectar se a pessoa está produzindo anticorpos contra o vírus da pólio.
Qual é o Tratamento da Poliomielite?
Não há tratamento que cure a pólio quando o vírus infectar o paciente. A chave para o tratamento é o diagnóstico precoce e tratamentos de apoio, como repouso no leito, controle da dor , boa nutrição e, principalmente, fisioterapia para evitar que deformidades ocorram com o tempo e evitar a perda de função muscular. Alguns pacientes precisarão de apoio extensivo, como assistência respiratória e dietas especiais, se não conseguirem engolir ou tiverem dificuldade para engolir ; outros podem requerer splints para evitar dores, espasmos musculares e deformidades nos membros.
Existe um extenso corpo de literatura que descreve as várias técnicas cirúrgicas que têm sido usadas para tratar pacientes com poliomielite. A maioria dos pacientes com poliomielite que se submetem à cirurgia ou não tiveram tratamento ou falharam nos tratamentos médicos e estão frequentemente no estágio da síndrome residual ou pós-pólio. Essa discussão é demorada demais para ser apresentada neste artigo, mas os tópicos cirúrgicos listados abaixo podem dar aos leitores uma visão das complicações a longo prazo que podem resultar da poliomielite paralítica e por que a vacinação que previne a doença é tão importante:
- Cirurgia de liberação de contratura
- Transplante muscular
- Estabilização articular, fusão articular e cirurgia de substituição articular
- Alongamento do membro
- Cirurgia de correção de pé
Como Prevenir a Poliomielite? Existe Vacina?
A prevenção da poliomielite é possível com a vacinação; Uma série de vacinas apropriadas em crianças pequenas pode estabelecer imunidade vitalícia contra a pólio. Por exemplo, o vírus da poliomielite inativado é administrado nesses intervalos; 2,4 e entre 6 e 18 meses de idade, com dose de reforço entre as idades de 4 a 6 anos. Além disso, é recomendável que as pessoas que viajam para países onde a poliomielite esteja presente recebam um reforço de pólio antes da viagem.
Outras técnicas de prevenção envolvem evitar os vírus que causam poliomielite. Isso é feito evitando-se as poucas áreas em que a pólio ainda é endêmica e pratica uma higiene rigorosa, especialmente quando se cuida de um paciente com poliomielite.
