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O que é Tricomoníase?
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível comum causada por um parasita. Nas mulheres, a tricomoníase pode causar um corrimento vaginal fétido, prurido genital e dor ao urinar.
Homens com tricomoníase geralmente não apresentam sintomas. As mulheres grávidas que têm tricomoníase podem estar em maior risco de entregar seus bebês prematuramente.
Para evitar a reinfecção com o organismo que causa a tricomoníase, ambos os parceiros devem ser tratados. O tratamento mais comum para a tricomoníase envolve tomar uma megadose de metronidazol (Flagyl) ou tinidazol (Tindamax). Você pode reduzir o risco de infecção usando preservativos corretamente toda vez que fizer sexo.
Nas mulheres, a tricomoníase é uma das principais causas de vaginite (infecção da vagina), levando a queixas como corrimento vaginal fétido, prurido genital e dor ao urinar. Por outro lado, nos homens, a infecção é muitas vezes assintomática.
Quais são as Causas da Tricomoníase?
A tricomoníase é causada por um protozoário unicelular, um tipo de minúsculo parasita que viaja entre as pessoas durante a relação sexual. O período de incubação entre exposição e infecção é desconhecido, mas acredita-se que varie de cinco a 28 dias.
A tricomoníase é praticamente sempre transmitida sexualmente. Embora a sobrevida em fomites tenha sido relatada, esta via de transmissão não foi comprovada. Assim, a transmissão através de toalhas, panos e roupas é possível, mas muito improvável. O Trichomonas vaginalis também não é transmitido através do contato físico, como abraçar, beijar, compartilhar pratos ou sentar-se em uma privada.
Curiosamente, a transmissão da tricomoníase ocorre apenas através do sexo entre mulher e homem ou entre mulher e mulher. A transmissão de T.vaginalis entre homens é incomum. Durante o sexo, o parasita geralmente se espalha do pênis para a vagina, da vagina para o pênis ou da vagina para outra vagina. Contaminação de outras partes do corpo, como mãos, boca e ânus é rara.
Trichomonas vaginalis é um parasita que infecta apenas humanos. Geralmente vive dentro do sistema geniturinário. O protozoário causa lesões do epitélio vaginal, levando à formação de úlceras microscópicas que aumentam o risco de contaminação por outras DST, incluindo HIV, HPV, herpes genital, gonorreia e clamídia.
O período de incubação, ou seja, o tempo entre a contaminação e o início dos sintomas geralmente varia de 4 a 28 dias. No entanto, muitas pessoas podem ser portadoras assintomáticas do parasita por longos períodos. Algumas mulheres apresentam T. vaginalis por meses antes dos sintomas aparecerem, dificultando muito a definição da data em que ocorreu a contaminação.
Pessoas infectadas por tricomoníase sem sintomas ainda podem passar o protozoário para os outros.
Quais são os Fatores de Risco da Tricomoníase?
Fatores de risco da tricomoníase incluem:
- Múltiplos parceiros sexuais
- Uma história de outras infecções sexualmente transmissíveis
- Um episódio anterior de tricomoníase
- Fazer sexo sem camisinha
Quais são os Sintomas da Tricomoníase?
Muitas mulheres e a maioria dos homens com tricomoníase não apresentam sintomas, pelo menos não no início. Os sinais e sintomas da tricomoníase para mulheres incluem:
- Um corrimento vaginal com mau cheiro – que pode ser branco, cinza, amarelo ou verde
- Vermelhidão genital, ardor e prurido
- Dor com micção ou relação sexual
A tricomoníase raramente causa sintomas em homens. Quando os homens têm sinais e sintomas, no entanto, eles podem incluir:
- Irritação dentro do pênis
- Queima com micção ou após a ejaculação
- Descarga do pênis
Quais são as Possíveis Complicações da Tricomoníase?
Mulheres grávidas com tricomoníase podem:
- Dar à luz prematuramente
- Ter um bebê com baixo peso ao nascer
- Transmitir a infecção para o bebê enquanto ele passa pelo canal de nascimento
Ter tricomoníase também parece tornar mais fácil para as mulheres serem infectadas pelo HIV, o vírus que causa a AIDS.
Como é Feita a Prevenção da Tricomoníase?
Tal como acontece com outras infecções sexualmente transmissíveis, a única maneira de prevenir a tricomoníase é abster-se do sexo. Para diminuir o risco, use preservativos corretamente toda vez que fizer sexo.
Como o Diagnóstico da Tricomoníase é Feito?
Não é possível diagnosticar a tricomoníase apenas com base nos sintomas. Exames laboratoriais são necessários para estabelecer o diagnóstico.
Cultivar uma cultura costumava ser a maneira de diagnosticar a tricomoníase, mas apesar de ser relativamente barata, sua sensibilidade ainda é um pouco baixa (70-80%). Novos testes que procuram DNA de T. vaginalis (NAAT) são mais caros, mas são altamente sensíveis (mais de 90%).
O teste Papanicolau também pode detectar Trichomonas vaginalis , mas sua sensibilidade é baixa, faltando cerca de 50% dos casos. Também tem uma alta taxa de falsos positivos (teste positivo em pessoas não contaminadas).
O diagnóstico de tricomoníase pode ser confirmado observando-se uma amostra de líquido vaginal para mulheres ou urina para homens sob um microscópio. Cultivar uma cultura costumava ser o caminho para diagnosticar a tricomoníase, mas testes mais recentes e mais rápidos, como testes rápidos de antígenos e amplificação de ácidos nucleicos, são mais comuns agora.
Seu médico de família, ginecologista ou médico em um centro de atendimento de urgência pode diagnosticar e prescrever o tratamento para tricomoníase.
O que você pode fazer
Antes do compromisso, você pode preparar uma lista que inclua:
- Uma descrição detalhada de seus sintomas, incluindo quando eles começaram
- Infecções sexualmente transmissíveis que você teve
- O número de parceiros sexuais que você teve nos últimos anos
O que esperar do seu médico
Para as mulheres, o seu médico fará um exame pélvico e poderá colher uma amostra de seus fluidos vaginais para teste. Os homens precisarão fornecer uma amostra de urina.
Como Funciona o Tratamento Para Tricomoníase?
O tratamento mais comum para a tricomoníase, mesmo para as mulheres grávidas, é engolir uma megadose de metronidazol (Flagyl) ou tinidazol (Tindamax). Em alguns casos, seu médico pode recomendar uma dose menor de metronidazol duas vezes ao dia durante sete dias.
Você e seu parceiro precisam de tratamento. E você precisa evitar relações sexuais até que a infecção seja curada, o que leva cerca de uma semana.
Não beba álcool por 24 horas depois de tomar metronidazol ou 72 horas depois de tomar tinidazol, pois pode causar náuseas e vômitos intensos.
O seu médico provavelmente irá testá-lo novamente para tricomoníase de duas semanas a três meses após o tratamento, para ter certeza de que você não foi reinfectado.
Não tratada, a tricomoníase pode durar de meses a anos.
