A Síndrome de Kawasaki, também conhecida como síndrome do nódulo linfático mucocutâneo e periarterite nodosa infantil, é uma doença comumente observada em crianças menores de cinco anos, no entanto, pode afetar pessoas de todas as idades e envolver a inflamação de todas as artérias ( vasos sanguíneos) no corpo. É uma síndrome vasculítica febril aguda em que a inflamação geralmente afeta as artérias coronárias de tamanho médio, estas são responsáveis ​​pelo fornecimento de sangue ao coração.

Os gânglios linfáticos são glândulas minúsculas que lembram a forma dos feijões e estão localizadas em todo o corpo. Os gânglios linfáticos são responsáveis ​​pelo transporte de resíduos, nutrientes e líquidos, conhecidos como fluido linfático, entre a corrente sanguínea e os tecidos do corpo. O sistema linfático forma uma parte vital do sistema imunológico do corpo, sendo o sistema de defesa contra infecções e doenças.

Os sinais e sintomas comuns que ajudam na identificação da doença de Kawasaki incluem descamação da pele, febre alta prolongada e língua de morango (língua acidentada vermelha e inflamada). A condição é facilmente tratada com um prognóstico geralmente positivo para a maioria, pois a maioria dos casos (geralmente crianças) irá se recuperar através do tratamento sem quaisquer problemas graves em desenvolvimento. Raramente, se não for tratada, pode ocorrer morte por aneurisma da artéria coronária (AAC) e conseqüente ataque cardíaco (infarto do miocárdio).

Cerca de 80% dos pacientes com a doença de Kawasaki têm menos de cinco anos de idade. Crianças que são mais velhas e adolescentes são menos afetadas. As crianças com menos de seis meses de idade não são normalmente afetadas, pois podem ainda ter a proteção dos anticorpos transmitidos pela mãe durante a gravidez.

A doença tende a ser vista mais comumente em meninos, já que as meninas têm 1,5 vezes menos chances de desenvolver a doença de Kawasaki.

Quais são os sintomas da doença de Kawasaki?

Os sinais e sintomas da Síndrome de Kawasaki normalmente se desenvolvem e se manifestam ao longo de um período de seis semanas e podem ser categorizados em três fases. Estes são descritos da seguinte maneira:

Fase 1 – Fase aguda durante a primeira e segunda semanas

Durante esse estágio, os sintomas tendem a aparecer rapidamente e costumam ser graves.

Alta temperatura (febre)

Uma febre prolongada é o sintoma mais comum e o primeiro sintoma de DK, seu filho normalmente terá uma temperatura de 38 ℃ (100,4 ℉) ou mais, chegando muitas vezes a 40 ℃ (104 ℉).

Esta febre pode progredir rapidamente e aparecer sem aviso prévio e não responderá a medicamentos como antibióticos que são normalmente usados ​​para ajudar a reduzir a febre. Outros medicamentos que são ineficazes incluem:

• Paracetamol
• Ibuprofeno

Se o seu filho tiver febre, eles também podem ficar muito irritados. A febre tende a ser prolongada, durando mais de quatro ou cinco dias. Em alguns casos, a febre pode persistir por mais de 11 dias se não for tratada. Em casos raros, a febre pode durar mais de três ou quatro semanas.

Erupção cutânea

Uma erupção cutânea avermelhada pode aparecer na pele. Esta erupção geralmente começa em torno dos genitais e, em seguida, se espalhou para os braços, pernas, tronco e, eventualmente, o rosto. As manchas da erupção são normalmente levantadas e vermelhas, no entanto bolhas não ocorrem.

Pés e mãos

Os dedos dos pés e os dedos podem ficar duros ou vermelhos e ligeiramente inchados se o seu filho estiver infectado com a doença de Kawasaki. Seu filho também pode notar que seus pés e mãos ficam sensíveis e são extremamente doloridos quando tocados ou quando o peso é aplicado a essas áreas. Isso muitas vezes faz com que as crianças relutem em engatinhar ou andar.

Injecção conjuntival

Este sintoma refere-se a uma condição em que os olhos ficam vermelhos e muitas vezes inchados. Ambos os olhos são normalmente afetados, embora seja importante ter em mente que a dor não está associada à injeção conjuntival.

Ao contrário da infecção conjuntival mais comum (também conhecida como olho-de-rosa), que envolve a camada celular que cobre a área branca do olho, conhecida como conjuntiva, o fluido não vazará dos olhos do seu filho quando sofrer uma injeção conjuntival.

Língua, garganta, lábios e boca

Os lábios do seu filho podem ficar rachados, secos ou vermelhos e até mesmo inchar, o que pode resultar em rachaduras, descamação e sangramento. O interior de sua garganta e boca também incham e a língua fica vermelha, inchada e esburacada, lembrando um morango, daí o nome para esse sintoma é língua de morango.

Glândulas linfáticas inflamadas

Ao sentir delicadamente o pescoço do seu filho, pode ser possível sentir nódulos inflamados, que podem ser linfonodos inchados.

Apenas para recapitular:

Os gânglios linfáticos são glândulas minúsculas que lembram a forma dos feijões e estão localizadas em todo o corpo. Os gânglios linfáticos são responsáveis ​​pelo transporte de resíduos, nutrientes e líquidos, conhecidos como líquido linfático entre a corrente sanguínea e os tecidos do corpo. O sistema linfático constitui uma parte vital do sistema imunológico do corpo, sendo o sistema de defesa contra infecções e doenças.

As glândulas linfáticas podem inchar a mais de 1,5 centímetros de largura (0,6 polegadas) e podem se sentir firmes e levemente doloridas ao empurrá-las.

Fase 2 – fase sub-aguda durante as semanas 2-4

Durante a segunda fase da doença de Kawasaki, os sintomas geralmente diminuem em sua gravidade, no entanto, os sintomas experimentados tendem a durar mais tempo. Uma temperatura alta geralmente diminuirá, mas ainda pode haver alguma irritabilidade no comportamento do seu filho como resultado da dor associada à condição.

Os sintomas que podem ocorrer durante a fase dois incluem:

• Vômito
• Dor abdominal
• Diarréia
• Descamação da pele nos dedos e dedos (este peeling pode ocorrer às vezes nas solas dos pés do seu filho ou nas palmas das mãos)
• Pus / corrimento na urina
• Carente de energia e sentindo-se sonolento, geralmente letárgico
• Articulações inchadas e dor nas articulações
• Dor de cabeça
• Icterícia (esta condição refere-se ao amarelecimento da pele e dos olhos)

As complicações associadas à doença de Kawasaki são mais propensas a se desenvolver durante o estágio dois. Uma dessas complicações inclui o desenvolvimento de um aneurisma de artéria coronária (CAA), esta condição refere-se a uma protuberância em desenvolvimento em um vaso sanguíneo que fornece sangue ao coração. As complicações serão discutidas em mais detalhes mais adiante.

Fase 3 – Fase de convalescença durante as semanas quatro a seis

Pronunciado ” kon-vuh-les-uh nt”, convalescente refere-se a um período de recuperação da força e recuperação de uma doença.

Com esta definição em mente, durante a fase três, o seu filho começará a recuperar da doença de Kawasaki através do tratamento.

Durante esta fase, os sintomas diminuem e começam a melhorar e, eventualmente, desaparecem. Durante esta fase, o seu filho pode mostrar sinais de fadiga e falta de energia.

Embora as complicações associadas à doença de Kawasaki ainda possam se desenvolver durante esse estágio, é menos provável do que durante o estágio dois.

Quando ver um médico

Se você perceber que seu filho está passando por uma febre que persiste por mais de um período de três dias, entre em contato com seu médico. Se o seu filho tiver febre, bem como quatro dos sintomas abaixo, é vital que marque uma consulta médica imediatamente. Esses sinais incluem:

• Língua de morango (língua vermelha, inchada e esburacada)
• Vermelhidão dos olhos
• Pele descamação
• Erupção cutânea no corpo (começa nas regiões genitais e se espalha)
• Vermelhidão nas solas dos pés ou palmas das mãos
• Glândulas linfáticas inchadas

Se a doença de Kawasaki for tratada em um período de dez dias a partir do início dos sintomas iniciais, isso pode reduzir o risco de desenvolvimento de complicações.

Há algum sintoma incomum da síndrome de Kawasaki?

Os sintomas descritos acima são frequentemente resolvidos sem que ocorram complicações, mesmo nos casos em que a condição é deixada sem tratamento (embora a procura de tratamento seja altamente recomendada).

Alguns dos sintomas menos comuns, mas potencialmente fatais, da doença de Kawasaki incluem:

• Pericardite – refere-se à inflamação do revestimento do coração
• Artrite – Esta é a inflamação das articulações
• Meningite – Esta é uma condição que envolve a inflamação da medula espinhal e cobertura do cérebro
• Complicações cardíacas, como ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e doença cardíaca

O prognóstico de pacientes que sofrem de complicações ou sintomas depende da complicação específica e da sua gravidade.