O Que é Cãibra Muscular?
Uma cãibra muscular é quando um músculo contrai de maneira involuntária e forçada, sem conseguir relaxar, causando dor e desconforto. As cãibras musculares podem ocorrer em qualquer músculo, entretanto, os músculos das pernas e dos pés são particularmente mais comuns de sofrerem o problema.
Quase todo mundo experimenta uma cãibra muscular em algum momento de sua vida. Há uma variedade de tipos e causas de cãibras musculares. As cãibras podem ocorrer durante a realização de atividades físicas, bem como durante o repouso ou à noite, dependendo da causa exata.
A desidratação é uma causa comum de cãibras musculares, bem como numerosos medicamentos. Felizmente a maioria das cãibras musculares pode ser interrompida quando o músculo é esticado. A prevenção às cãibras musculares muitas vezes podem ser obtida por meio de nutrição e hidratação adequadas, atenção à segurança no exercício e atenção a fatores ergonômicos.
Quando usamos os músculos que podem ser controlados voluntariamente, como os nossos braços e pernas, eles alternadamente se contraem e relaxam enquanto movemos nossos membros. Os músculos que apoiam nossa cabeça, pescoço e tronco trabalham de forma similar para que possam manter nossa postura. Um músculo (ou mesmo algumas fibras de um músculo) que involuntariamente (sem conscientemente desejá-lo) contrai, sofre um espasmo. Se o espasmo for forte e sustentado, torna-se uma cãibra. As cãibras musculares muitas vezes causam um endurecimento visível ou palpável do músculo envolvido.
As cãibras musculares podem durar de alguns segundos a um quarto de hora ou, ocasionalmente, até mesmo mais tempo. Não é incomum que uma cãibra se repita várias vezes até que finalmente pare de acontecer. A cãibra pode envolver uma parte de um músculo, todo o músculo ou vários músculos que geralmente agem juntos, como aqueles que flexionam os dedos adjacentes. Algumas cãibras envolvem a contração simultânea dos músculos que normalmente movem as partes do corpo em direções opostas.
Bastante comuns, as cãibras afetam bastante indivíduos ao redor de todo o mundo, e pelo menos 95% das pessoas já experimentam uma cãibra em algum momento de sua vida. As cãibras são comuns em adultos e tornam-se cada vez mais frequentes com o envelhecimento. No entanto, as crianças também podem experimentar a cãibras muscular.
Qualquer um dos músculos que estão sob nosso controle voluntário (músculos esqueléticos) pode sofrer cãibras. As cãibras das extremidades, especialmente as pernas e os pés (incluindo as cãibras noturnas nas pernas e pés) são muito comuns. Os músculos involuntários dos vários órgãos (útero, parede dos vasos sanguíneos, intestinos, passagens biliares e urinárias, árvore bronquial, etc.) também estão sujeitos às cólicas.
Quais são os Tipos de Cãibras?
As cãibras do músculo esquelético podem ser categorizadas em quatro tipos principais. Estes incluem cãibras “verdadeiras”, tetania, contraturas e cãibras distônicas. As cãibras são categorizadas de acordo com suas diferentes causas e os grupos musculares que elas afetam. A seguir, aprenda mais sobre os tipos de cãibras e suas causas e tratamentos.
Cãibras Verdadeiras
As cãibras verdadeiras envolvem parte ou todo de um único músculo ou um grupo de músculos que geralmente agem juntos, como os músculos que flexionam vários dedos adjacentes ou os músculos das pernas. A maioria das autoridades concorda que cãibras verdadeiras são causadas pela hiperexcitabilidade dos nervos que estimulam os músculos. Elas são esmagadoramente o tipo mais comum de cãibras esqueléticas do músculo esquelético. As cãibras verdadeiras podem ocorrer em uma variedade de circunstâncias da seguinte forma:
Lesão: o espasmo muscular persistente pode ocorrer como um mecanismo de proteção após uma lesão, como um osso quebrado. Neste caso, o espasmo tende a minimizar o movimento e a estabilizar a área das lesões. A lesão do músculo sozinha pode causar espasmos musculares.
Atividade rigorosa: cãibras verdadeiras são comumente associadas ao uso rigoroso de músculos e fadiga muscular, devido à prática de esportes ou de atividades físicas incomuns. Tais cãibras podem ocorrer durante a atividade ou mais tarde, às vezes muitas horas depois. Da mesma forma, a fadiga muscular devido a um longo período em uma posição estranha ou qualquer uso repetitivo pode causar cãibras musculares. Os adultos mais velhos correm mais riscos de sofrerem cãibras ao realizarem atividades físicas rigorosas ou extenuantes.
Cãibras de repouso: as cãibras que ocorrem quando estamos em repouso são muito comuns, especialmente em adultos mais velhos, mas podem ser experimentadas em qualquer idade, incluindo a infância. As cãibras musculares na região da coxa durante o repouso geralmente ocorrem à noite. Embora não sejam ameaçadores para a vida, as cãibras noturnas podem ser dolorosas, perturbadoras do sono e podem recorrer com frequência (ou seja, muitas vezes por noite e / ou muitas noites a cada semana). A causa real das cãibras noturnas é desconhecida. Às vezes, tais cãibras são iniciadas quando fazemos um movimento que encurta o músculo. Um exemplo é apontar o dedo para baixo enquanto está deitado na cama, o que encurta o músculo da panturrilha da perna, um local comum de cãibras musculares.
Desidratação: atividades esportivas e outras atividades vigorosas, incluindo atividades de atletas de resistência, podem causar perda excessiva de líquidos pela transpiração. Esse tipo de desidratação aumenta a probabilidade de cãibras verdadeiras. Essas cãibras são mais propensas a ocorrer em climas quentes e podem ser um sinal precoce de muito calor. A redução do volume crônico de fluidos corporais de diuréticos (medicamentos que promovem a micção) e a ingestão de líquidos pobres levam à desidratação e podem agir de forma semelhante à predispor as cãibras, especialmente em pessoas mais velhas. A depleção de sódio também está associada às cãibras A perda de sódio, o componente químico mais abundante dos fluidos corporais fora da célula, geralmente é um motivador da desidratação.
Mudanças de fluido corporal: cãibras verdadeiras também podem ser experimentadas em outras condições que apresentam uma distribuição incomum de fluidos corporais. Um exemplo é a cirrose do fígado, o que leva ao acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Da mesma forma, as cãibras são uma complicação relativamente frequente das mudanças rápidas do fluido corporal que ocorrem durante a diálise para insuficiência renal.
Baixa quantidade de cálcio ou magnésio no sangue: níveis baixos de cálcio ou magnésio aumentam diretamente a excitabilidade das terminações nervosas e dos músculos que estimulam. Este pode ser um fator predisponente para as cãibras verdadeiras espontâneas experimentadas por muitos adultos mais velhos, bem como para as cãibras musculares comumente observadas durante a gravidez. Baixos níveis de cálcio e magnésio são comuns em mulheres grávidas, a menos que estes minerais sejam suplementados na dieta. As cãibras são observadas em qualquer circunstância que diminua a disponibilidade de cálcio ou magnésio em fluidos corporais, como tomar diuréticos, hiperventilação, vômitos excessivos, cálcio e/ou magnésio inadequados na dieta, absorção inadequada de cálcio devido à deficiência de vitamina D, má função das glândulas paratireoides (pequenas glândulas no pescoço que regulam o equilíbrio de cálcio) e outras condições.
Baixo teor de potássio: baixos níveis de sangue de potássio ocasionalmente causam cãibras musculares, embora seja mais comum que o baixo teor de potássio esteja associado à fraqueza muscular.
Tetania
Na tetania, todas as células nervosas do corpo são ativadas, o que estimula os músculos. Esta reação causa espasmos ou cãibras em todo o corpo. O nome tetania é derivado do efeito da toxina do tétano nos nervos. No entanto, o nome agora é comumente aplicado a cólicas musculares de outras condições, como níveis baixos de cálcio e magnésio no sangue. Baixo teor de cálcio e baixo teor de magnésio, que aumentam a atividade do tecido nervoso não especificamente, também podem produzir cãibras tetânicas. Muitas vezes, tais cãibras são acompanhadas por evidências de hiperatividade de outras funções nervosas além da estimulação muscular. Por exemplo, o baixo cálcio no sangue não só causa espasmos nos músculos das mãos e pulsos, mas também pode causar sensação de dormência e formigamento na boca e outras áreas.
Às vezes, cãibras tetânicas são indistinguíveis de cãibras verdadeiras. As mudanças de sensação ou outras funções nervosas que ocorrem com tetania podem não ser evidentes, porque a dor de cãibra pode encobrir ou confundir.
Cãibras Distônicas
As cãibras distônicas são aquelas que acontece naqueles músculos que não são necessários para o movimento pretendido, porém são estimulados a contrair. Os músculos que são afetados por este tipo de cãibra incluem aqueles que normalmente funcionam na direção oposta do movimento pretendido, e/ou outros que exageram o movimento. Algumas cãibras distônicas geralmente afetam pequenos grupos de músculos (pálpebras, maxilas, pescoço, laringe, etc.). As mãos e os braços podem ser afetados durante a realização de atividades repetitivas, como as associadas à caligrafia (cólicas do escritor), digitar, tocar certos instrumentos musicais e muitos outros. Cada uma dessas atividades repetitivas também pode produzir cãibras verdadeiras devido à fadiga muscular. As cólicas distônicas não são tão comuns quanto as cólicas verdadeiras.
Tratamentos Para Cãibras
A maioria das cãibras pode ser interrompida se o músculo que estiver sofrendo do problema for esticado. Para muitas cãibras nos pés e das pernas, esse alongamento pode ser feito muitas vezes parando e caminhando. No caso de cãibra na panturrilha, a pessoa pode ficar a cerca de 2 a 2,5 pés de uma parede (possivelmente mais longe para uma pessoa alta) e se inclinar para a parede para colocar os antebraços contra a parede com os joelhos e costas retas e os pés em contato com o chão. Outra técnica envolve flexionar o tornozelo puxando os dedos dos pés em direção à cabeça enquanto ainda está deitado na cama com a perna o mais reta possível. Para cãibras nos dedos e mãos, é importante pressionar a mão sobre uma parede com os dedos virados para baixo, esticando os músculos flexores dos dedos que estão com cãibra.
O massageamento suave do músculo geralmente o ajudará a relaxar, assim como o calor da aplicação de uma almofada de aquecimento ou água quente. Se a cãibra estiver associada à perda de fluido, como é frequentemente o caso com atividade física rigorosa, a substituição de fluidos e eletrólitos (especialmente o sódio e potássio) é essencial. Os medicamentos geralmente não são necessários para tratar uma cãibra comum que é ativa, pois a maioria das cãibras desaparece espontaneamente antes que medicamentos suficientes sejam absorvidos para ter mesmo efeito.
Os medicamentos para relaxar o músculo podem ser usados no curto prazo em determinadas situações para relaxar cãibras musculares devido a uma lesão ou outro evento temporário. Esses medicamentos incluem ciclobenzaprina (Flexeril ), orfenadrina (Norflex) e baclofen (Lioresal).
Nos últimos anos, as injeções de doses terapêuticas de toxina do botulismo (Botox) foram utilizadas com sucesso em algumas doenças do músculo distônico localizadas em um grupo limitado de músculos. Uma boa resposta pode durar vários meses ou mais, e a injeção pode então ser repetida.
O tratamento de cãibras associadas a condições médicas específicas geralmente se concentra no tratamento da condição subjacente. Às vezes, medicamentos adicionais especificamente para cãibras são prescritos com certas dessas condições.
Prevenindo as Cãibras
Muitas autoridades recomendam o alongamento antes e depois dos exercícios ou dos esportes, juntamente com um aquecimento e alongamento adequados, para evitar cãibras causadas por atividade física rigorosa. Uma boa hidratação antes, durante e após a atividade é importante, especialmente se a duração exceder uma hora e a substituição de eletrólitos perdidos (especialmente o sódio e o potássio, que são componentes importantes da transpiração) também pode ser útil. A fadiga excessiva, especialmente em tempo quente, deve ser evitada.
As cãibras noturnas e outras cãibras durante o repouso muitas vezes podem ser prevenidas por exercícios de alongamento regulares, especialmente se feito antes de ir para a cama. Mesmo a simples manobra de estiramento de panturrilha, se realizada por 10 a 15 segundos e repetida duas ou três vezes antes de ir para a cama, pode ser de grande ajuda na prevenção de cãibras noturnas nas pernas. A manobra pode ser repetida cada vez que você se levanta para ir ao banheiro durante a noite e também uma ou duas vezes durante o dia. Se as cãibras noturnas nas pernas são severas e recorrentes, uma placa de pé pode ser usada para simular a caminhada, mesmo enquanto recostada e pode evitar o posicionamento estranho dos pés durante o sono. Pergunte ao seu médico sobre este remédio.
