O que é Colonoscopia?
A colonoscopia é um procedimento para observar o interior do cólon. O cólon é o intestino grosso e a última parte do sistema digestivo. O cólon seca, processa e elimina o desperdício deixado após o intestino delgado ter absorvido os nutrientes nos alimentos. O cólon tem cerca de 3 a 5 metros de comprimento. Viaja do canto inferior direito do abdômen (onde o intestino delgado termina) até o fígado, através do corpo até o baço no canto superior esquerdo e depois para baixo para formar o reto e o ânus.
O médico usará um instrumento chamado colonoscópio para realizar uma colonoscopia. É uma câmera de fibra óptica longa (aproximadamente 5 pés), fina (cerca de 1 polegada), que permite que o médico visualize todo o cólon.
Um médico pode pedir uma colonoscopia para investigar muitas doenças diferentes do cólon.
Para que Serve o Exame de Colonoscopia?
A colonoscopia é mais conhecida pelo seu uso como ferramenta de triagem para a detecção precoce de câncer colorretal.
O câncer de cólon se desenvolve a partir de crescimentos dentro da parede do intestino, como pólipos ou tumores.
Esses crescimentos geralmente levam 5 a 10 anos para se desenvolver e não podem causar muitos sintomas.
Uma pessoa pode não ter quaisquer sintomas de cólon câncer , mas que tem uma relação estreita com a doença aumenta o risco para a doença em comparação com a população em geral.
A maioria das pessoas desenvolve pólipos após os 50 anos de idade. Especialistas da área recomendam testes de triagem a cada 10 anos para a detecção precoce e a remoção desses tumores causadores de câncer após essa idade.
A colonoscopia também é usada para investigar outras doenças do cólon. Ela ainda pode ser usada para encontrar o local e a causa do sangramento, bem como para verificar as áreas de irritação ou feridas no cólon.
Estes problemas do cólon podem causar alterações inexplicadas nos hábitos intestinais.
Dor, diarreia sangrenta e perda de peso pode ser causada por inflamação do intestino, que pode ser o resultado da doença de Crohn ou colite ulcerativa.
Essas doenças inflamatórias digestivas tendem a ocorrer em adultos jovens e, se não detectadas, podem produzir sintomas crônicos e aumentar o risco de câncer de cólon.
A colonoscopia é usada quando existe uma doença que pode ocorrer no cólon.
O médico pode recomendar este teste se outros testes de rastreio, como um exame retal manual, um exame de sangue oculto fecal (um teste que detecta sangue nas fezes) ou um enema de bário (um teste em que o bário é usado para tornar o cólon visível em um raio-X) sugerem que é necessária mais informação para fazer um diagnóstico.
Uma colonoscopia pode ser necessária quando sintomas de doença digestiva ou outros sinais de alerta estão presentes.
- Hemorragia retal (que pode aparecer como vermelho brilhante, muito escuro ou preto)
- Dor na parte inferior do abdômen
- Mudanças nos hábitos intestinais
- Perda de peso não-dietética
Um novo teste chamado Cologuard, um teste de rastreamento colorretal baseado em fezes que detecta a presença de glóbulos vermelhos e mutações de DNA, pode indicar a presença de certos tipos de crescimento anormal que podem ser cânceres, como câncer de cólon ou precursores de câncer. Se este teste revelar a possibilidade de câncer de cólon, uma colonoscopia pode ser necessária.
Somente os médicos que se especializam no estudo de doenças digestivas ou retais, têm treinamento especial em endoscopia e são certificados para realizar colonoscopia, que se qualificam para realizar este procedimento.
Quais são os Riscos e Efeitos Secundários da Colonoscopia? Colonoscopia Dói?
Tal como acontece com qualquer procedimento, existem riscos associados a uma colonoscopia. Antes de obter o seu consentimento para o procedimento, o médico informará sobre os riscos potenciais.
Os efeitos colaterais mais comuns são dor de cólicas e inchaço abdominal causado pelo ar usado para inflar o cólon durante o procedimento. Este ar é expulso logo após o procedimento, e esses sintomas geralmente se resolvem sem tratamento médico.
Se uma biópsia for realizada durante o procedimento, o paciente pode ver pequenas quantidades de sangue nos movimentos intestinais após o exame. Isso pode durar alguns dias.
Embora raro, há potencial para o colonoscópio ferir a parede intestinal, causando perfuração, infecção ou sangramento.
Embora este teste seja muito útil para encontrar a causa de muitas doenças digestivas, as anormalidades podem não ser detectadas. Fatores que podem afetar isso incluem a integridade da preparação intestinal antes do procedimento, a habilidade do operador do colonoscópio e a anatomia do paciente.
Quando este teste é realizado, o paciente receberá medicamentos sedativos para tornar o teste mais confortável. Sempre que uma medicação é administrada, o risco de uma reação alérgica ou efeito colateral da própria medicação está presente. Estes medicamentos IV são administrados sob supervisão médica, e o paciente será monitorado durante o procedimento para diminuir o risco de complicações relacionadas à medicação.
Quanto Tempo o Procedimento Leva?
No dia da colonoscopia, o paciente pode ser solicitado a chegar cedo para se preparar para o teste em si e fazer mais perguntas. O paciente receberá as seguintes perguntas:
- Quando você comeu pela última vez?
- Que alergias você tem?
- Lembrou-se de tomar todos os seus medicamentos para preparação intestinal?
Uma vez que o paciente passou pelos exames, os sinais vitais ( pressão arterial, frequência cardíaca, taxa de respiração e temperatura) serão monitorados e uma linha intravenosa (IV) será colocada para sedar o paciente e fornecer medicação para dor durante o teste , se necessário. Embora o paciente não esteja completamente adormecido durante o procedimento, esses medicamentos produzirão um estado de sono (sedação) e tornarão o teste mais confortável.
O procedimento começará com o paciente deitado no lado esquerdo. O colonoscópio, é lubrificado para permitir que ele entre no ânus. Para uma investigação aprofundada, o ar é necessário para abrir suavemente o cólon dobrado. Isso pode causar uma sensação intempestiva incômoda temporária. Quando o médico aplica uma suave pressão, o colonoscópio se move mais para o cólon e é avançado lentamente até o cólon inteiro ser visto.
O colonoscópio possui uma pequena câmera no final, conectada a um monitor. Isso permite que o médico veja o cólon através da ponta do instrumento mesmo quando está bem dentro do corpo. À medida que o alcance ultrapassa o curso do cólon, as voltas normais e os contornos do cólon podem impedir a passagem do escopo. O paciente pode ser solicitado a mudar de posição para uma melhor visualização. É comum que o fluido e o gás escapem pelo reto e pelo ânus; Isso deve ser esperado. Todo o procedimento pode levar de 30 minutos a 1 hora.
Além de simplesmente ver a parede do intestino, o colonoscópio possui anexos especiais que permitem ao médico coletar amostras de tecido ou biópsias, remover pequenos crescimentos e parar de sangrar com laser, calor ou medicação.
Quando Procurar Atendimento Médico por Complicações da Colonoscopia?
Ligue para um médico se ocorrerem sintomas inesperados, incluindo:
- Náusea persistente
- Hemorragia persistente mas menor
- Inchaço contínuo e desconforto abdominal
Se houver preocupações adicionais, ligue para o consultório do médico para obter conselhos e avaliações.
Sintomas menores, como inchaço, são comuns após esse procedimento. Sintomas mais sérios devem levar o paciente a procurar atendimento médico urgente. Ligue para o seu médico e vá diretamente para o departamento de emergência se o paciente tiver alguma das seguintes situações:
