Embora fosse rara antes do século XX, a doença diverticular é hoje um dos problemas de saúde mais comuns no mundo ocidental. Trata-se de um grupo de condições que afetam o trato digestivo. A diverticulite é o tipo mais grave de doença diverticular.
Formações chamadas divertículos são componentes chave da diverticulite. Os divertículos são bolsas que ocorrem ao longo do trato digestivo, geralmente no cólon (intestino grosso).
Essas bolsas se formam quando os pontos fracos na parede intestinal se projetam para fora. Quando essas bolsas ficam inflamadas, ou bactérias se acumulam nelas e causam uma infecção, você tem diverticulite.
A diverticulite geralmente requer tratamento porque normalmente causa sintomas e pode levar a complicações graves de saúde.
Índice
Diverticulite vs. Diverticulose
Os divertículos em si podem ser inofensivos. Se você tem divertículos que não estão infectados ou inflamados, você tem diverticulose. Esta condição geralmente não causa sintomas e não precisa de tratamento.
Se a diverticulose causar sintomas, é chamada de doença diverticular sintomática e sem complicações (SUDD). Essa condição causa sintomas semelhantes aos da síndrome do intestino irritável , como dor abdominal e inchaço.
A boa notícia para as pessoas com diverticulose é que apenas 10 a 20% das pessoas com essa condição progridem para a SUDD. E desses, cerca de 4% apresentam diverticulite aguda.
Além disso, normalmente demora cerca de 7 anos para que essa progressão da diverticulite ocorra. E dos 4% das pessoas com diverticulite, apenas 15% apresentam complicações.
Progressão da Doença
Se você tiver um episódio de diverticulite, pode ocorrer como um problema agudo ou de curto prazo. No entanto, isso não é definitivo.
De acordo com um estudo, naqueles que tiveram um episódio, cerca de 39% dos indivíduos tiveram outro ataque agudo dentro de cinco anos.
E outro estudo descobriu que o primeiro ataque é tipicamente o pior. Isso pode ocorrer porque o tecido cicatricial se acumula nos divertículos e ajuda a prevenir futuras perfurações. Então, se o seu primeiro episódio foi leve, você tem uma boa chance de evitar complicações sérias.
Mas para alguns, a diverticulite pode evoluir para um problema crônico ou de longo prazo. Para essas pessoas, a condição pode ser muito mais séria. Cirurgia para remover o tecido doente é geralmente considerada.
Quem Está em Risco?
Embora existam vários fatores de risco para diverticulite, o principal fator de risco é a idade. Quanto mais você envelhece, maior o risco de desenvolver essa condição.
A diverticulose, o precursor da diverticulite, é muito comum em adultos mais velhos, especialmente acima de 60 anos. Em pessoas com mais de 70 anos, 60% têm diverticulose, enquanto 75% das pessoas com 80 anos ou mais têm essa condição.
No entanto, os jovens têm seu próprio nível de risco. Um estudo descobriu que quanto mais jovem você é quando recebe um diagnóstico de diverticulose, maior é o risco de a doença progredir para diverticulite.
Quais são as Causas da Diverticulite?
Os médicos não acham que uma coisa em particular leva à diverticulite.
Eles concordam que a causa da doença é a matéria fecal, bloqueando a abertura dos divertículos, o que leva à inflamação e infecção. No entanto, eles acham que as razões para esse bloqueio podem variar de pessoa para pessoa.
Vários fatores parecem levar à diverticulite. As opiniões dos pesquisadores sobre esses fatores mudaram ao longo dos anos. Por exemplo, a constipação não é mais considerada um fator de risco.
Hoje, pesquisas recentes apoiam vários fatores de risco:
- Uma dieta pobre em fibras: A falta de fibra alimentar é suspeita há muito tempo como um fator de risco, mas a pesquisa teve resultados conflitantes. No entanto, ainda é considerado por alguns como relacionado ao início da diverticulite.
- Hereditariedade: A diverticulite parece ter um elo hereditário. Um estudo de irmãos e gêmeos propõe que mais de 50% do risco potencial de doença diverticular vem da genética.
- Obesidade: Ser obeso é um fator de risco claro para diverticulite. Pesquisas mostraram que a obesidade aumenta o risco de diverticulite e sangramento, mas os pesquisadores não têm certeza da razão por trás desse link.
- Falta de exercício físico: não está claro se um estilo de vida sedentário é um fator de risco real. No entanto, pesquisas sugerem que o exercício reduz o risco de doença diverticular. Pessoas que se exercitam menos de 30 minutos por dia parecem ter risco aumentado.
- Tabagismo: Pesquisas mostram que o tabagismo aumenta o risco de doença diverticular sintomática e complicada.
- Certos medicamentos: O uso regular de aspirina e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) pode aumentar o risco de diverticulite. O uso de opiáceos e esteroides parece aumentar o risco de perfuração, uma complicação grave da diverticulite.
- Falta de vitamina D: Um estudo descobriu que pessoas com diverticulite complicada podem ter níveis mais baixos de vitamina D em seu sistema do que pessoas com diverticulose não complicada. Este estudo sugere que os níveis de vitamina D parecem estar relacionados a complicações da doença, embora a razão exata não seja clara
- Sexo: Em pessoas com 50 anos ou menos, a diverticulite parece ser ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres. Em pessoas com mais de 50 anos, parece um pouco mais comum em mulheres.
Quais são os Sintomas de Diverticulite?
Ao contrário da diverticulose, a diverticulite geralmente causa sintomas que variam de leves a graves. Esses sintomas podem aparecer subitamente ou ocorrer lentamente ao longo de alguns dias.
Dor no abdômen é o sintoma mais comum. Geralmente ocorre no lado inferior esquerdo do abdômen. A condição afeta mais freqüentemente a parte do cólon nessa área.
Os sintomas mais comuns da diverticulite incluem:
- dor abdominal
- febre
- náusea
- vômito
- aumento do desejo de urinar, urinar com mais frequência do que o habitual ou sensação de ardor ao urinar
- Prisão de ventre
- diarreia
O sangue nas fezes, assim como o sangramento do reto, pode ocorrer tanto na diverticulose como na diverticulite. Pesquisas relatam que até 17% das pessoas com diverticulite crônica apresentam sangramento.
Como o Diagnóstico da Diverticulite é Obtido?
Muitas condições de saúde podem causar sintomas semelhantes aos da diverticulite. Portanto, seu médico pode fazer vários tipos de testes para descartar outras causas.
Seu médico lhe perguntará sobre seus sintomas, histórico de saúde e quais medicamentos você toma. Eles também farão um exame físico para verificar o seu abdômen por ternura. Eles também podem fazer um exame retal digital para verificar se há sangramento, dor, massas ou outros problemas.
Seu médico também pode solicitar outros exames, como os seguintes:
- exames de sangue para verificar se há inflamação, anemia ou problemas renais ou hepáticos
- exames de imagem , como ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada de abdome , para obter fotos do trato gastrintestinal (GI)
- teste de urina para verificar diferentes tipos de infecção
- teste de fezes para verificar infecções gastrointestinais, como Clostridium difficile
- exame pélvicoem mulherespara descartar problemas ginecológicos
- teste de gravidez em mulheres para descartar a gravidez
Quais são os Tratamentos Para Diverticulite?
O tratamento prescrito pelo seu médico dependerá da gravidade da sua condição.
A maioria dos casos de diverticulite – cerca de 75% deles – não é complicada. Isso significa que eles não têm outros problemas além da própria inflamação ou possível infecção da própria diverticulite.
Se você tiver diverticulite descomplicada, seu médico provavelmente recomendará algum tipo de tratamento, possivelmente em casa. Se eles estiverem preocupados com seus sintomas, eles podem sugerir que você seja hospitalizado.
Se você ficar em casa, seu médico provavelmente sugerirá que você tenha muito descanso e líquidos enquanto se recupera dos sintomas. Eles também querem ver você para uma avaliação de acompanhamento dentro de alguns dias.
Enquanto isso, seu médico pode prescrever ou recomendar tratamentos como medicação, dieta líquida ou dieta pobre em fibras.
