A ejaculação precoce ocorre quando um homem ejacula mais cedo durante a relação sexual do que ele ou seu parceiro gostariam. A ejaculação precoce é uma queixa sexual comum. As estimativas variam, mas até 1 de cada 3 homens afirmam ter esse problema em algum momento.
Enquanto isso acontece com pouca freqüência, não é motivo de preocupação. No entanto, você pode ser diagnosticado com ejaculação precoce se você:
- Sempre ou quase sempre ejacular dentro de um minuto de penetração
- São incapazes de atrasar a ejaculação durante o ato sexual durante quase todo o tempo
- Sentir-se angustiado e frustrado, e tendem a evitar a intimidade sexual como resultado
Fatores psicológicos e biológicos podem desempenhar um papel na ejaculação precoce. Embora muitos homens se sintam envergonhados de falar sobre isso, a ejaculação precoce é uma condição comum e tratável. Medicamentos, aconselhamento e técnicas sexuais que atrasam a ejaculação – ou uma combinação deles – podem ajudar a melhorar o sexo para você e seu parceiro.
Quais são os Sintomas da Ejaculação Precoce?
Um dos principais sintomas da ejaculação precoce é a incapacidade de retardar a ejaculação por mais de um minuto após a penetração. No entanto, o problema pode ocorrer em todas as situações sexuais, mesmo durante a masturbação.
A ejaculação precoce pode ser classificada como:
- Ao longo da vida (primário). Ejaculação precoce ao longo da vida ocorre todo ou quase todo o tempo começando com seus primeiros encontros sexuais.
- Adquirida (secundária). A ejaculação precoce adquirida se desenvolve depois que você teve experiências sexuais anteriores sem problemas ejaculatórios.
Muitos homens sentem que têm sintomas de ejaculação precoce, mas os sintomas não atendem aos critérios diagnósticos para a ejaculação precoce. Em vez disso, esses homens podem ter ejaculação precoce variável natural, que inclui períodos de ejaculação rápida, bem como períodos de ejaculação normal.
Quando Devo Procurar um Médico?
Converse com seu médico se você ejacular mais cedo do que você deseja durante a maioria dos encontros sexuais. É comum os homens se sentirem envergonhados em discutir questões de saúde sexual, mas não deixe que isso o impeça de conversar com seu médico. A ejaculação precoce é um problema comum e tratável.
Para alguns homens, uma conversa com um médico pode ajudar a diminuir as preocupações sobre a ejaculação precoce. Por exemplo, pode ser reconfortante ouvir que a ejaculação precoce ocasional é normal e que o tempo médio desde o início da relação sexual até à ejaculação é de cerca de cinco minutos.
Quais são as Principais Causas da Ejaculação Precoce?
As causas exatas da ejaculação precoce não são conhecidas. Embora já tenha sido considerado psicológico, os médicos agora sabem que a ejaculação precoce envolve uma complexa interação de fatores psicológicos e biológicos.
Causas psicológicas
Fatores psicológicos que podem desempenhar um papel incluem:
- Experiências sexuais precoces
- Abuso sexual
- Imagem corporal deficiente
- Depressão
- Preocupação com a ejaculação precoce
- Sentimentos de culpa que aumentam sua tendência a se apressar em encontros sexuais
Outros fatores que podem desempenhar um papel incluem:
- Disfunção erétil. Homens que estão ansiosos em obter ou manter uma ereção durante a relação sexual podem formar um padrão de pressa para ejacular, o que pode ser difícil de mudar.
- Ansiedade. Muitos homens com ejaculação precoce também têm problemas de ansiedade – seja especificamente sobre o desempenho sexual ou relacionados a outras questões.
- Problemas de relacionamento. Se você teve relações sexuais satisfatórias com outros parceiros em que a ejaculação precoce ocorreu com pouca frequência ou não, é possível que questões interpessoais entre você e seu parceiro atual estejam contribuindo para o problema.
Causas biológicas
Vários fatores biológicos podem contribuir para a ejaculação precoce, incluindo:
- Níveis hormonais anormais
- Níveis anormais de substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores
- Inflamação e infecção da próstata ou uretra
- Traços herdados
Quais são os Fatores de Risco da Ejaculação Precoce?
Vários fatores podem aumentar o risco de ejaculação precoce, incluindo:
- Disfunção erétil. Você pode estar em risco aumentado de ejaculação precoce, se ocasionalmente ou consistentemente tiver dificuldade em obter ou manter uma ereção. O medo de perder sua ereção pode fazer com que você se apresse consciente ou inconscientemente em encontros sexuais.
- Estresse. A tensão emocional ou mental em qualquer área da sua vida pode desempenhar um papel na ejaculação precoce, limitando sua capacidade de relaxar e se concentrar durante os encontros sexuais.
Quais são as Complicações da Ejaculação Precoce?
A ejaculação precoce pode causar problemas em sua vida pessoal, incluindo:
- Problemas de estresse e relacionamento. Uma complicação comum da ejaculação precoce é o estresse no relacionamento.
- Problemas de fertilidade. A ejaculação precoce pode ocasionalmente dificultar a fertilização para casais que estão tentando engravidar se a ejaculação não ocorrer intravaginalmente.
Como Funciona o Diagnóstico da Ejaculação Precoce?
Além de perguntar sobre sua vida sexual, seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde e poderá fazer um exame físico. Se você tiver tanto a ejaculação precoce quanto a dificuldade em obter ou manter uma ereção, seu médico poderá solicitar exames de sangue para verificar os níveis de hormônio masculino (testosterona) ou outros testes.
Em alguns casos, seu médico pode sugerir que você vá a um urologista ou a um profissional de saúde mental especializado em disfunção sexual.
Como o Tratamento da Ejaculação Precoce é Feito?
Opções comuns de tratamento para a ejaculação precoce incluem técnicas comportamentais, anestésicos tópicos, medicamentos e aconselhamento. Tenha em mente que pode levar algum tempo para encontrar o tratamento ou a combinação de tratamentos que funcionarão para você. O tratamento comportamental mais a terapia medicamentosa pode ser o caminho mais eficaz.
Técnicas Comportamentais
Em alguns casos, a terapia para a ejaculação precoce pode envolver passos simples, como se masturbar uma ou duas horas antes do intercurso, para que você possa retardar a ejaculação durante o ato sexual. Seu médico também pode recomendar evitar o ato sexual por um período de tempo e se concentrar em outros tipos de brincadeiras sexuais, de modo que a pressão seja removida de seus encontros sexuais.
Exercícios do assoalho pélvico
Músculos do assoalho pélvico fracos podem prejudicar sua capacidade de retardar a ejaculação. Exercícios do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) podem ajudar a fortalecer esses músculos.
Para realizar estes exercícios:
- Encontre os músculos certos. Para identificar os músculos do assoalho pélvico, pare de urinar no meio do caminho ou aperte os músculos que impedem a passagem do gás. Essas manobras usam os músculos do assoalho pélvico. Depois de identificar os músculos do assoalho pélvico, você pode fazer os exercícios em qualquer posição, embora você possa achar mais fácil fazê-los deitados no início.
- Aperfeiçoe sua técnica. Aperte os músculos do assoalho pélvico, segure a contração por três segundos e depois relaxe por três segundos. Tente algumas vezes seguidas. Quando seus músculos ficarem mais fortes, tente fazer exercícios de Kegel enquanto estiver sentado, de pé ou andando.
- Mantenha seu foco. Para melhores resultados, concentre-se em apertar apenas os músculos do assoalho pélvico. Tenha cuidado para não flexionar os músculos do abdômen, coxas ou nádegas. Evite prender a respiração. Em vez disso, respire livremente durante os exercícios.
- Repita 3 vezes ao dia. Apontar para pelo menos três séries de 10 repetições por dia.
A técnica do aperto de pausa
Seu médico pode instruir você e seu parceiro no uso de um método chamado de técnica de pausa-aperto. Esse método funciona da seguinte maneira:
- Comece a atividade sexual como de costume, incluindo a estimulação do pênis, até que você se sinta quase pronto para ejacular.
- Peça ao seu parceiro que aperte o final do seu pênis, no ponto em que a cabeça (glande) se une ao eixo, e mantenha o aperto por vários segundos, até que a vontade de ejacular passe.
- Peça ao seu parceiro que repita o processo de apertar conforme necessário.
Repetindo quantas vezes for necessário, você pode chegar ao ponto de entrar no seu parceiro sem ejacular. Depois de algumas sessões práticas, a sensação de saber como retardar a ejaculação pode se tornar um hábito que não requer mais a técnica de pausa-compressão.
Se a técnica de compressão de pausa causa dor ou desconforto, outra técnica é interromper a estimulação sexual imediatamente antes da ejaculação, esperar até que o nível de excitação diminua e, em seguida, recomeçar. Essa abordagem é conhecida como técnica stop-start.
Preservativos
Os preservativos podem diminuir a sensibilidade do pénis, o que pode ajudar a atrasar a ejaculação. Os preservativos “Climax Control” estão disponíveis ao balcão. Esses preservativos contêm agentes anestesiantes como benzocaína ou lidocaína ou são feitos de látex mais espesso para retardar a ejaculação. Exemplos incluem o Trojan Extended, o Durex Performax Intense e o Lifestyles Everlast Intense.
Medicamentos
Anestésicos tópicos
Cremes anestésicos e sprays que contêm um agente entorpecente, como benzocaína, lidocaína ou prilocaína, às vezes são usados para tratar a ejaculação precoce. Estes produtos são aplicados ao pénis 10 a 15 minutos antes do sexo para reduzir a sensação e ajudar a retardar a ejaculação.
Um creme de lidocaína-prilocaína para ejaculação precoce (EMLA) está disponível por prescrição. Sprays de lidocaína para a ejaculação precoce estão disponíveis sem receita médica.
Embora os agentes anestésicos tópicos sejam eficazes e bem tolerados, eles têm efeitos colaterais potenciais. Por exemplo, alguns homens relatam perda temporária de sensibilidade e diminuição do prazer sexual. Às vezes, as parceiras também relataram esses efeitos.
Medicamentos orais
Muitos medicamentos podem atrasar o orgasmo. Embora nenhuma dessas drogas seja especificamente aprovada pela Food and Drug Administration para tratar a ejaculação precoce, algumas são usadas para esse fim, incluindo antidepressivos, analgésicos e inibidores da fosfodiesterase-5. Esses medicamentos podem ser prescritos para uso diário ou sob demanda e podem ser prescritos isoladamente ou em combinação com outros tratamentos.
- Antidepressivos Um efeito colateral de certos antidepressivos é o orgasmo retardado. Por esta razão, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) ou fluoxetina (Prozac, Sarafem), são usados para ajudar a retardar a ejaculação.Dos aprovados para uso nos Estados Unidos, a paroxetina parece ser a mais eficaz. Esses medicamentos geralmente levam de cinco a dez dias para começar a funcionar. Mas pode levar de duas a três semanas de tratamento antes que você veja o efeito completo.Se os ISRSs não melhorarem o tempo de sua ejaculação, seu médico poderá prescrever o antidepressivo tricíclico clomipramina (Anafranil). Os efeitos colaterais indesejados dos antidepressivos podem incluir náusea, transpiração, sonolência e diminuição da libido.
- Analgésicos Tramadol (Ultram) é um medicamento comumente usado para tratar a dor. Também tem efeitos colaterais que atrasam a ejaculação. Os efeitos colaterais indesejados podem incluir náusea, dor de cabeça, sonolência e tontura.Pode ser prescrito quando os ISRSs não forem eficazes. Tramadol não pode ser usado em combinação com um ISRS.
- Inibidores da fosfodiesterase-5. Alguns medicamentos usados para tratar a disfunção erétil, como o sildenafil (Viagra, Revatio), o tadalafil (Cialis, Adcirca) ou o vardenafil (Levitra, Staxyn), também podem ajudar na ejaculação precoce. Os efeitos colaterais indesejados podem incluir dor de cabeça, rubor facial e indigestão. Esses medicamentos podem ser mais eficazes quando usados em combinação com um ISRS.
Potencial futuro tratamento
A pesquisa sugere que várias drogas podem ser úteis no tratamento da ejaculação precoce, mas são necessários mais estudos. Essas drogas incluem:
- Dapoxetina Este é um SSRI que é frequentemente usado como o primeiro tratamento para a ejaculação precoce em outros países. Atualmente, está em testes clínicos nos Estados Unidos.
- Modafinil (Provigil). Este é um tratamento para a narcolepsia do distúrbio do sono.
- Silodosina (Rapaflo). Esta droga é normalmente um tratamento para o aumento da próstata (hiperplasia benigna da próstata).
