O que é Rinite, Sintomas, Remédios, Tratamento e Mais

A rinite é classificada em rinite alérgica (febre do feno), rinite não alérgica e rinite mista (uma combinação de alergia e não alérgica).

Uma das características mais comuns da rinite crônica é o gotejamento pós-nasal, que é o acúmulo de muco na parte de trás do nariz e garganta que escorre para baixo da parte de trás do nariz. Gotejamento pós-nasal pode causar dor de garganta, tosse ou pigarro.

O tratamento para a rinite inclui evitar alérgenos, medicamentos (tanto vendidos semprescrição quanto medicamentos) e irrigar as vias nasais. A cirurgia é um último recurso para corrigir quaisquer problemas estruturais nos seios que possam estar causando os sintomas.

O que causa a rinite?

A rinite tem muitas causas possíveis. A rinite pode ser aguda ou crônica e é categorizada em três áreas: rinite alérgica, rinite não alérgica e rinite mista (uma combinação de alérgica e não alérgica).

A rinite alérgica é a causa mais comum de rinite. É causada por alergias ambientais e é caracterizada por uma comichão ou coriza, espirros e congestão nasal. Outros sintomas alérgicos incluem:

• Comichão nas orelhas e garganta
• Olhos vermelhos ou lacrimejantes
• Tosse
• Fadiga / perda de concentração / falta de energia por perda de sono
• Dores de cabeça ou sensibilidade facial (não típicos)

Pessoas com rinite alérgica também têm uma maior incidência de asma e eczema, que também são principalmente de origem alérgica.

A rinite alérgica sazonal (febre do feno) é geralmente causada pelo pólen no ar, e os pacientes sensíveis apresentam sintomas durante os horários de pico durante o ano.

A rinite alérgica perene, um tipo de rinite crônica, é um problema que ocorre durante todo o ano e é frequentemente causada por alérgenos internos (partículas que causam alergias), como poeira e pelos de animais, além de pólens que podem existir na época. Os sintomas tendem a ocorrer independentemente da época do ano.

Como tratar?

O tratamento é geralmente direcionado para a causa subjacente.

Identificando e evitando alérgenos

Uma alergia é uma resposta inflamatória exagerada do “corpo normal” a uma substância externa. Essas substâncias que causam alergias são chamadas de alérgenos e geralmente incluem:

• Pólen
• Mofo
• Pelos de animais (gatos e cachorros)
• Poeira doméstica
• Ácaros e baratas
• Algumas comidas

O melhor tratamento é evitar esses alérgenos, mas em muitos casos isso pode ser muito difícil, se não impossível. Algumas sugestões úteis incluem:

• Use uma máscara de pólen ao cortar a grama ou limpar a casa.
• Instale um purificador de ar ou pelo menos mude os filtros de ar mensalmente em sistemas de aquecimento e ar condicionado.
• Use algodão ou materiais sintéticos como Dacron em travesseiros e roupas de cama.
• Coloque o colchão em plástico.
• Selecione poeira ácaro capas de almofadas de prova.
• Considere o uso de um umidificador.
• Mantenha as janelas fechadas durante os tempos de pólen elevados.
• Elimine as plantas da casa.
• Banhar animais de estimação frequentemente ou não adotar ou comprar animais de estimação produzindo pelos.
• Prevenção de irritantes nasais: Os irritantes nasais geralmente não levam à resposta imune típica observada em alergias clássicas, mas, no entanto, podem mimetizar ou piorar as alergias, como na rinite vasomotora. Exemplos destes irritantes incluem fumo de cigarro, perfume, aerossol, fumo, smog e escape de carro.
• Possíveis alérgenos podem ser identificados por uma história muito cuidadosa tomada por um profissional de saúde. Detalhes da possível exposição do paciente a alérgenos ou irritantes em casa ou no local de trabalho podem dar pistas. Um especialista em alergia (alergia e imunologista) pode realizar testes cutâneos para tentar identificar alergias ambientais comuns.

 Quais medicamentos usar?

Além das medidas mencionadas acima, os medicamentos também podem ser usados ​​para o tratamento e alívio da rinite e gotejamento pós-nasal.

Para rinite alérgica e gotejamento pós-nasal, muitos medicamentos são usados. Também é essencial tentar evitar as partículas alérgicas agressoras.

Os glicocorticoides intra-nasais (sprays de esteroides aplicados diretamente no nariz) são frequentemente recomendados como primeira linha de tratamento. Os esteróides são potentes agentes anti-inflamatórios e anti-alérgicos e podem aliviar a maior parte dos sintomas associados de nariz escorrendo e prurido, congestão nasal, espirros e gotejamento pós-nasal.

Seu uso deve ser monitorado e afilado pelo médico prescritor, já que o uso a longo prazo pode ter efeitos colaterais significativos. Exemplos dos esteróides nasais incluem:

• Beclometasona (Beconase, Beconase AQ , Vancenase, Vancenase AQ )
• Flunisolida (Nasarel, Nasalide)
• Budesonida (Rhinocort)
• Propionato de fluticasona ( Flonase )
• Furoato de mometasona ( Nasonex )
• Furoato de fluticasona ( Veramyst )
• Triamcinolona (Nasocort)
• Ciclesonida (Omnaris, Zetonna)
• Acetonide (Tri-Nasal)

Estes são geralmente usados ​​uma vez ou duas vezes por dia. Recomenda-se inclinar a cabeça para frente durante a administração para evitar pulverizar a parte posterior da garganta em vez do nariz.

Outras opções de tratamento

O tratamento também pode ser direcionado para causas específicas de rinite e gotejamento pós-nasal, conforme descrito abaixo.

Tratamento da infecção

A infecção nasal mais comum é uma infecção viral conhecida como “o resfriado comum “. O vírus causa inchaço das membranas nasais e produção de muco claro espesso. Os sintomas geralmente duram vários dias. Se “um resfriado” se prolongar por muitos dias e estiver associado à drenagem amarela ou verde, pode ter sido secundariamente infectado por bactérias. Muito poucos pacientes com um resfriado comum de um vírus continuarão a ter rinossinusite bacteriana aguda decorrente do bloqueio dos seios da face e comprometimento da função sinusal. O bloqueio do seio pode levar a sinusite aguda (menos de 4 semanas de duração) ou sinusite crônica (duração de 12 semanas com sintomas contínuos), que pode ser caracterizada por congestão nasal, muco espesso e dor facial ou dental. De 4 a 12 semanas, os sintomas são classificados como sinusite subaguda ou sinusite aguda recorrente.

O tratamento sintomático geralmente envolve alívio da dor, descongestionantes, medicamentos para afinar a mucosa, lavagens com solução salina e terapia anti-histamínica.

Medicamentos de refluxo

Para a rinite resultante da doença do refluxo ácido, os antiácidos (Maalox, Mylanta) podem ajudar a neutralizar o conteúdo ácido, enquanto outros medicamentos como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), omeprazol (Prilosec), esomeprazol ( Nexium ) podem diminuir produção de ácido estomacal. Os tratamentos não farmacológicos incluem evitar refeições e lanches noturnos e a eliminação de álcool e cafeína. Elevar a cabeceira da cama pode ajudar a diminuir o refluxo durante o sono.

Cirurgia

Problemas estruturais com o nariz e os seios podem, em última análise, exigir correção cirúrgica para curá-los. Isso deve ser feito somente após medidas mais conservadoras terem sido tentadas e falhadas. O desvio do septo, esporas septais, perfuração do septo, aumento das conchas nasais e pólipos nasais / sinusais podem levar ao acúmulo ou superprodução de secreções, bloqueio das vias normais que levam à sinusite crônica e irritação crônica. A cirurgia é realizada por um médico otorrinolaringologista. A cirurgia também pode melhorar a entrega de medicamentos nasais e lavagens nas cavidades nasais.