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O que é Blefarite?
A blefarite é uma irritação crônica das pálpebras, o que provoca vermelhidão nestas. A doença tem uma variedade de causas, que vão desde alergias e infecções até irritação, bem como câncer de pele. A blefarite é a doença ocular mais comum. Normalmente, a blefarite incomoda bastante e responde bem ao tratamento.
A blefarite pode ser causada por inflamação, bactérias, alergias, tumores, condições ambientais, trauma, como esfregar as pálpebras, irregularidades do filme lacrimal ou pode estar relacionada a doença sistêmica.
A blefarite inflamatória ou alérgica resulta em aumento da perda de células da pele perto das pálpebras. A blefarite alérgica pode ser causada por AGENTES irritantes na atmosfera (por exemplo, produtos químicos no trabalho) ou por muitos medicamentos, oculares ou sistêmicas. Em muitas pessoas, a blefarite é causada pela exposição a animais, como um cão ou gato.
A forma ulcerativa (blefarite infecciosa) geralmente resulta em uma descarga infecciosa amarelada ou esverdeada. As anormalidades do filme rasgado são caracterizadas por lágrimas anormais ou diminuídas. A blefarite pode ser causada por condições médicas sistêmicas ou câncer de pele de vários tipos.
Embora desconfortável, a blefarite geralmente não é contagiosa e não costuma causar nenhum dano permanente à visão.
Quais são os Sinais e Sintomas da Blefarite?
A blefarite geralmente causa sintomas de coceira nos olhos, irritação, queimação, aumento da ruptura e sensação de que algo “pode estar no olho”. A sensação dos olhos estarem secos também é comum. Entre os usuários de lentes de contato, muitas vezes é comum que a blefarite cause irritação com o uso das lentes.
As tampas podem ser vermelhas e podem ter áreas ulcerativas e não cicatrizantes que realmente podem sangrar. A visão geralmente é normal, embora um filme de lágrima pobre muitas vezes obscurece a visão, causando quantidades variáveis de visão flutuante durante o dia. Vermelhidão, calor e inchaço em casos avançados também podem ser observados.
Na blefarite alérgica, as tampas podem parecer escuras como os olhos do guaxinim. Isso é chamado de “brilho alérgico” e é muito comum em crianças. A colagem das pálpebras ou dos cílios também é comum. Na forma infecciosa, pode haver fluido/secreção de cor amarela ou verde, o que provoca a colagem das pálpebras, especialmente pela manhã. Com a forma seborreica mais comum, podem ocorrer manchas secas e escamosas de pele. A caspa é comum no couro cabeludo e nas sobrancelhas.
Em segundo lugar, a córnea pode apresentar pequenas erosões ou úlceras da córnea periférica. A blefarite pode se localizar na pele das pálpebras causando um estribo, que pode exigir drenagem caso não seja tratado corretamente. O aumento da produção de lágrimas é comum e pode ser bastante incômodo.
A blefarite crônica pode resultar em danos de gravidade variável, incluindo vermelhidão, rasgamento e esmeril das tampas. Isso pode ter um efeito negativo marcado sobre a visão e, portanto, sobre a prescrição de óculos. Um nódulo inflamatório das pálpebras pode se desenvolver, porém isso pode ser tratado com gotas antibióticas, compressas quentes ou incisão.
O uso de lentes de contato ou olhos secos também pode causar blefarite não infecciosa. Uma vez que existem muitos germes nas pálpebras, também podem ser utilizadas gotas de antibióticos nestas condições.
Blefarite tem Cura? Quais são os Tratamentos Médicos da Blefarite?
Um médico pode prescrever um dos diversos antibióticos tópicos (cada médico tem suas próprias preferências) caso ele acredite que você possui uma forma infecciosa de blefarite. Muitas vezes o médico também pode prescrever combinações de esteroides com antibióticos. O incômodo ocasional da visão pode ocorrer depois que a pomada é aplicada em seus olhos. Isso deve aclarar rapidamente com o piscar.
Nunca use colírios ou medicamentos de outras pessoas. Ocasionalmente, são usadas gotas de antibióticos ou pomadas que contenham cortisona. Além disso, a cortisona não deve ser usada por períodos prolongados, pois pode causar glaucoma em indivíduos suscetíveis. Esses medicamentos nunca devem ser usados sem a supervisão de um oftalmologista. Relativamente recentemente, uma queda tópica da ciclosporina provou sua eficácia em alguns pacientes. A massagem das tampas várias vezes ao dia pode ajudar a esvaziar as glândulas dos olhos.
Os casos resistentes de blefarite infecciosa podem necessitar de um curso prolongado de antibióticos orais (além de pomadas como tetraciclinas ou azitromicina).
Pode ocorrer sensibilidade aos medicamentos tópicos ou sistêmicos. Em caso afirmativo, verifique com o médico prescritor ou o optometrista.Recentemente, houve interesse em usar ácidos graxos ômega-3 em forma de pílula para tratamento de blefarite e olho seco.
A blefarite alérgica parece ser semelhante à blefarite bacteriana e é tratada com colírios esteroides (ou antibióticos esteroides) durante um curto período de tempo.
Como Prevenir a Blefarite?
A blefarite geralmente responde bem ao tratamento. Seu oftalmologista monitorará sua resposta à terapia periodicamente. Normalmente uma visita é suficiente, com exames adicionais realizados somente se não responder adequadamente ao tratamento.
Se a caspa estiver presente, isso deve ser tratado com shampoos especiais.
Se a blefarite é causada por uma alergia em casa ou no trabalho, simplesmente evitar alérgeno (por exemplo, um cão ou gato) pode evitar problemas futuros. As gotas de esteroides, por si só ou em combinação com um antibiótico, podem ser prescritas.
Em lactentes, a causa da blefarite pode ser um ducto lacrimal bloqueado. Isso é tratado com massagem suave das tampas várias vezes ao dia. Em casos difíceis, o bloco pode ter que ser aberto com uma sonda especial.
O cuidado prolongado das pálpebras pode ser necessário para prevenir uma recorrência de blefarite. Isso pode envolver uma combinação de esfregões de tampa e medicamentos.
Se a blefarite é especialmente persistente e resistente ao tratamento, pode ser necessário um tratamento adicional com medicamentos sistêmicos (como mencionado acima). É importante excluir uma malignidade em ou perto das pálpebras.
Se um paciente que está programado para ter uma cirurgia ocular desenvolve blefarite, a cirurgia é geralmente adiada até que a blefarite seja tratada.
