As doenças pulmonares são algumas das condições médicas mais comuns do mundo. Dezenas de milhões de pessoas sofrem de doença pulmonar. Tabagismo, infecções e genética são responsáveis pela maioria das doenças pulmonares.
Os pulmões fazem parte de um aparato complexo, que se expande e relaxa milhares de vezes ao dia para trazer oxigênio e expelir o dióxido de carbono. A doença pulmonar pode resultar de problemas em qualquer parte deste sistema.
Quais são os Sintomas da Doença Pulmonar?
Uma tosse persistente ou um ligeiro chiado mal pode ser registrado no decorrer de nossos agitados dias, mas é extremamente importante prestar atenção até mesmo a sintomas leves. Às vezes as pessoas acham que ter problemas para respirar é apenas algo que vem com a idade. É importante prestar atenção a esses sintomas, pois eles podem ser os primeiros sinais de doença pulmonar, incluindo DPOC, asma e câncer de pulmão. Conhecer os sinais precoces de doença pulmonar pode ajudá-lo a receber tratamento antes que a doença se torne séria ou até mesmo fatal. Se você tiver algum dos seguintes sinais de aviso, marque uma consulta com seu médico o mais rápido possível. A detecção precoce pode salvar sua vida.
Os principais sinais e sintomas da doença pulmonar são:
Tosse crônica: Uma tosse que você teve durante um mês ou mais é considerada crônica. Este é um sintoma precoce importante que diz que algo está errado com o seu sistema respiratório.
Falta de ar: não é normal sentir falta de ar que não desaparece após o exercício ou que você tem pouco ou nenhum esforço. Respiração difícil ou trabalhada – a sensação de que é difícil respirar para fora – também é um sinal de alerta.
Produção crônica de muco: O muco, também chamado de escarro ou catarro, é produzido pelas vias aéreas como uma defesa contra infecções ou irritantes. Se a sua produção de muco durou um mês ou mais, isso poderia indicar doença pulmonar.
Chiado: respiração ruidosa ou chiado é um sinal de que algo incomum está bloqueando as vias aéreas dos pulmões ou tornando-as muito estreitas.
Tosse com sangue: Se você está tossindo sangue, pode estar vindo de seus pulmões ou do trato respiratório superior. De onde vem, sinaliza um problema de saúde.
Dor torácica crônica: dor torácica inexplicada que dura um mês ou mais – especialmente se piorar quando você inspira ou tosse – também é um sinal de alerta.
Quais são as Doenças Pulmonares que Afetam as Vias Aéreas?
A traqueia (traqueia) se ramifica em tubos chamados brônquios, que por sua vez se ramificam para se tornarem tubos progressivamente menores ao longo dos pulmões. Doenças que afetam as vias aéreas incluem:
- Asma: As vias aéreas estão persistentemente inflamadas e podem ocasionalmente apresentar espasmos, causando sibilos e falta de ar. Alergias, infecções ou poluição podem desencadear os sintomas da asma.
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): Condições pulmonares definidas pela incapacidade de expirar normalmente, o que causa dificuldade para respirar.
- Bronquite crônica: Forma de doença pulmonar caracterizada por tosse produtiva crônica.
- Enfisema: O dano pulmonar permite que o ar fique preso nos pulmões nesta forma de doença pulmonar. Dificuldade em soprar o ar é sua marca registrada.
- Bronquite aguda: uma infecção súbita das vias aéreas, geralmente por um vírus.
- Fibrose cística: uma condição genética que causa uma depuração deficiente do muco dos brônquios. O muco acumulado resulta em infecções pulmonares repetidas.
Quais são as Doenças Pulmonares que Afetam os Sacos Aéreos (Alvéolos)?
As vias aéreas eventualmente se ramificam em pequenos tubos (bronquíolos) que terminam em grupos de sacos de ar chamados alvéolos. Esses sacos aéreos compõem a maior parte do tecido pulmonar. As doenças pulmonares que afetam os alvéolos incluem:
- Pneumonia: uma infecção dos alvéolos, geralmente por bactérias.
- Tuberculose: Pneumonia lentamente progressiva causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis.
- O enfisema resulta de danos nas conexões frágeis entre os alvéolos. Fumar é a causa habitual. (Enfisema também limita o fluxo de ar, afetando as vias aéreas também.)
- Edema pulmonar: O líquido vaza dos pequenos vasos sanguíneos do pulmão para os sacos aéreos e para a área circundante. Uma forma é causada por insuficiência cardíaca e pressão de retorno nos vasos sanguíneos dos pulmões; em outra forma, lesões diretas no pulmão causam o vazamento de fluido.
- O câncer de pulmão tem muitas formas e pode se desenvolver em qualquer parte dos pulmões. Na maioria das vezes isso é na parte principal do pulmão, dentro ou perto dos sacos aéreos. O tipo, localização e disseminação do câncer de pulmão determinam as opções de tratamento.
- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA): Lesão súbita e grave nos pulmões causada por uma doença grave. O suporte de vida com ventilação mecânica é geralmente necessário para sobreviver até que os pulmões se recuperem.
- Pneumoconiose: Uma categoria de condições causadas pela inalação de uma substância que prejudica os pulmões.
Quais são as Doenças Pulmonares que Afetam o Interstício?
O interstício é o revestimento microscopicamente fino e delicado entre os sacos aéreos (alvéolos) dos pulmões. Pequenos vasos sanguíneos atravessam o interstício e permitem a troca gasosa entre os alvéolos e o sangue. Várias doenças pulmonares afetam o interstício:
- Doença pulmonar intersticial (DPI): Uma ampla coleção de condições pulmonares que afetam o interstício. Sarcoidose, fibrose pulmonar idiopática e doença autoimune estão entre os muitos tipos de DPI.
- Pneumonias e edemas pulmonares também podem afetar o interstício.
Doenças Pulmonares Afetando Vasos Sanguíneos
O lado direito do coração recebe sangue com baixo teor de oxigênio das veias. Bombeia sangue para os pulmões através das artérias pulmonares. Esses vasos sanguíneos também podem sofrer de doenças.
- Embolia pulmonar (EP): Um coágulo sanguíneo (geralmente em uma veia profunda na perna, trombose venosa profunda ) se interrompe, viaja até o coração e é bombeado para os pulmões. O coágulo se aloja em uma artéria pulmonar, frequentemente causando falta de ar e baixos níveis de oxigênio no sangue.
- Hipertensão pulmonar: várias condições podem levar à hipertensão arterial nas artérias pulmonares. Isso pode causar falta de ar e dor no peito. Quando nenhuma causa é identificada, a condição é chamada de hipertensão arterial pulmonar idiopática.
Quais são as Doenças Pulmonares que Afetam a Pleura?
A pleura é um revestimento fino que envolve o pulmão e reveste o interior da parede torácica. Uma pequena camada de fluido permite que a pleura na superfície do pulmão deslize ao longo da parede torácica a cada respiração. Doenças pulmonares da pleura incluem:
- Derrame pleural: O líquido se acumula no espaço normalmente pequeno da pleura entre o pulmão e a parede torácica. Pneumonia ou insuficiência cardíaca geralmente é responsável. Se grandes derrames pleurais podem prejudicar a respiração, e devem ser drenados.
- Pneumotórax: O ar pode entrar no espaço entre a parede torácica e o pulmão, colapsando o pulmão. Para remover o ar, um tubo é normalmente inserido através da parede torácica.
- Mesotelioma: uma forma rara de câncer que se forma na pleura. O mesotelioma tende a surgir várias décadas após a exposição ao amianto.
Quais são as Doenças Pulmonares que Afetam a Parede Torácica?
A parede torácica também desempenha um papel importante na respiração. Os músculos conectam as costelas umas às outras, ajudando o peito a se expandir. O diafragma desce a cada inspiração, causando também a expansão do tórax.
- Síndrome de hipoventilação da obesidade: O peso extra no tórax e no abdômen dificulta a expansão do tórax. Problemas respiratórios graves podem resultar.
- Distúrbios neuromusculares: A má função dos nervos que controlam os músculos respiratórios causa dificuldade para respirar. A esclerose lateral amiotrófica e a miastenia grave são exemplos de doença pulmonar neuromuscular.
Quais são os Tratamentos para as Doenças Pulmonares?
Planos de tratamento dependem da causa ou do tipo de doença pulmonar restritiva.
Em alguns casos, a administração de oxigênio a uma pessoa usando oxigenoterapia pode ser necessária para ajudá-lo a respirar adequadamente.
Em casos graves, a cirurgia de transplante de pulmão, a cirurgia corretiva ou a terapia com células-tronco podem ser opções.
Medicamentos comumente usados para tratar doenças pulmonares restritivas incluem:
- azatioprina
- ciclofosfamida
- corticosteróides, geralmente em forma de inalador
- metotrexato
- outros medicamentos imunossupressores e anti-inflamatórios
- medicações anti-cicatrizes, como pirfenidona ou nintedanibe
Infelizmente, a maioria das cicatrizes, espessamento ou perda de elasticidade associada a doenças pulmonares restritivas é irreversível. Há maneiras, no entanto, de reduzir os sintomas ou o impacto de doenças pulmonares restritivas.
Fazer exercícios em casa e fazer algumas mudanças no estilo de vida tem mostrado reduzir a gravidade dos sintomas restritivos da doença.
Os métodos geralmente recomendados incluem:
- condicionamento da respiração, com frequência respiração labial, respiração lenta profunda ou respiração diafragmática
- exercícios de fortalecimento e condicionamento dos membros superiores e inferiores
- exercícios de fortalecimento muscular respiratório
- andar nivelado
- relaxar ou meditar
- seguir uma dieta equilibrada e nutritiva
- parar de fumar
- evitando ambientes com toxinas, irritantes ou alérgenos que podem piorar os sintomas
Seguir um plano de tratamento e manter certas mudanças no estilo de vida pode ajudar a aliviar os sintomas de uma doença pulmonar restritiva e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
