O sangramento vaginal anormal é qualquer sangramento vaginal não relacionado à menstruação normal. Esse tipo de sangramento pode incluir manchas de pequenas quantidades de sangue entre períodos – geralmente vistos no papel higiênico após a limpeza – ou períodos extremamente pesados nos quais você embebe um absorvente ou tampão a cada uma ou duas horas por duas ou mais horas.
O sangramento vaginal normal, ou menstruação, ocorre a cada 21 a 35 dias quando o útero se desfaz de seu revestimento, marcando o início de um novo ciclo reprodutivo. Um período menstrual pode durar apenas alguns dias ou até uma semana. Seu fluxo pode ser pesado ou leve e ainda considerado normal. Os ciclos menstruais tendem a ser mais longos para adolescentes e mulheres próximas à menopausa, e o fluxo menstrual também pode ser mais intenso nessas idades.
Quais são as Causas dos Sangramentos Vaginais e Sangramentos de Escape?
O sangramento vaginal anormal pode estar relacionado a um problema com seu sistema reprodutivo (uma condição ginecológica) ou a outros problemas médicos ou certos medicamentos. Se você atingiu a menopausa – definida como 12 meses consecutivos, mais ou menos, sem menstruação – o sangramento vaginal subsequente pode ser um motivo de preocupação e deve ser avaliado.
A principal diferença entre a menstruação normal e os sangramentos de escape é a quantidade de sangue que sai. O sangramento inter-menstrual geralmente é apenas muito leve e nem precisa de absorventes ou tampões para contê-lo.
Possíveis causas de sangramento vaginal anormal incluem:
Cânceres e Condições Pré-cancerosas
- Câncer cervical
- Câncer endometrial (câncer uterino)
- Hiperplasia endometrial
- Câncer do ovário
- Sarcoma uterino
- Câncer vaginal
Fatores do Sistema Endócrino
- Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
- Hipotireoidismo (tireoide com hipoatividade)
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
- Parar ou alterar pílulas anticoncepcionais ou terapia hormonal da menopausa (sangramento de retirada)
Fatores de Fertilidade e Reprodução
- Gravidez ectópica
- Níveis hormonais flutuantes
- Aborto espontâneo (antes da 20ª semana de gravidez)
- Gravidez
- Ciclos ovulatórios aleatórios
- Relações sexuais
- Perimenopausa (o tempo de transição antes da menopausa)
- Atrofia vaginal (síndrome geniturinária da menopausa – GSM)
Infecções
- Cervicite (uma inflamação do colo do útero)
- Chlamydia trachomatis
- Endometrite
- Gonorreia
- Doença inflamatória pélvica (PID) – infecção dos órgãos reprodutivos femininos
- Vaginite do ureaplasma
- Vaginite (vaginose bacteriana)
Condições Médicas
- Doença celíaca
- Doença sistêmica grave, como doença renal ou hepática
- Trombocitopenia
- Doença de von Willebrand (e outros distúrbios da coagulação sanguínea)
Medicamentos e Dispositivos
- Tampão esquecido (retido)
- Dispositivo intra-uterino (DIU)
- Parar ou alterar pílulas anticoncepcionais ou terapia hormonal da menopausa (sangramento de retirada)
- Efeito colateral do tamoxifeno
Crescimento Não Canceroso e Outras Condições Uterinas
- Adenomiose
- Pólipos cervicais – tumores benignos (benignos) no colo do seu útero
- Miomas uterinos
- Pólipos uterinos (pólipos endometriais)
Trauma
- Trauma contuso ou lesão penetrante na vagina ou colo do útero
- Abuso sexual
Quais são as Causas do Sangramento Intermenstrual?
O sangramento intermenstrual é o nome dado a um sangramento mínimo que pode ocorrer em qualquer momento do seu ciclo menstrual e não é a sua menstruação habitual. É por vezes referido como um vazamento menstrual ou fuga, e tende a ser um sangramento muito leve ou apenas manchado. A cor é geralmente marrom ou rosa claro e não é semelhante em consistência com a menstruação.
Lembre-se, o sangramento intermenstrual é consideravelmente menor do que o seu período menstrual usual. Você deve experimentar apenas cerca de duas colheres de sopa ou menos de sangue, enquanto o período menstrual médio é de cerca de oito colheres de sopa.
Uma das principais razões pelas quais as mulheres experimentam sangramento intermenstrual é pelo uso da pílula anticoncepcional. Você pode estar no meio do seu pacote de pílulas e, de repente, sentir um leve sangramento.
A razão para isso geralmente está relacionada aos seus níveis hormonais e à força da pílula que você está tomando. Se a pílula é muito fraca para o seu corpo, você pode sentir sangramento porque os hormônios sintéticos não são fortes o suficiente para dizer ao seu sistema o que fazer. Se este for o caso, você perceberá que está sofrendo de sangramento intermenstrual regularmente. É melhor conversar com seu médico sobre isso para que você possa obter o contraceptivo correto para o seu corpo e garantir que esteja adequadamente protegido contra a gravidez.
Geralmente esse sangramento vai parar por si mesmo depois de alguns dias. No entanto, se ocorrer uma recaída ou continuar, o médico poderá recomendar a alteração do contraceptivo que você está tomando ou realizar testes para investigar a causa. Você também pode alterar certos hábitos que possa ter. Fumar, por exemplo, aumenta suas chances de sofrer hemorragia intermenstrual.
Quais são as Outras Causas de Escapes Menstruais?
Pílulas anticoncepcionais são definitivamente os principais culpados por muitas mulheres. Além de uma dosagem inicial incorreta, seu corpo também pode ter se acostumado aos níveis de hormônios sintéticos em sua pílula se você os toma por muitos anos. Se você começar a sentir sangramento intermenstrual, talvez seja hora de conversar com seu médico sobre a mudança para uma opção diferente de controle de natalidade.
Outro culpado que causa sangramento intermenstrual é a pílula do dia seguinte. Este medicamento é projetado especificamente para causar sangramento, uma vez que evacua tudo do útero. O sangramento é um sinal de que a pílula funcionou como pretendido.
Além de hormônios sintéticos, também existem causas naturais para o sangramento intermenstrual. Condições como endometriose e síndrome do ovário policístico podem causar desequilíbrios naturais em seu ciclo, o que leva a sangramento fora de sua menstruação normal. Se você tiver sangramento irregular por mais de dois ciclos, consulte seu médico. Eles verificarão essas condições e testarão seus níveis hormonais.
Outra possibilidade é que esse sangramento seja, na verdade, um sinal que você concebeu. Se o sangramento acontecer depois de você ter ovulado e logo antes de começar a menstruar, pode ser um sinal de que ocorreu a implantação do embrião. Nem todas as mulheres experimentam isso quando engravidam, mas você pode.
Quais são as Causas do Vazamento Menstrual na Gravidez?
Experimentar o sangramento durante a gravidez pode ser bastante normal, mas também pode ser muito perigoso para a sua gravidez. É importante estar muito atento e entrar em contato com seu médico se estiver preocupado.
Causas de sangramento durante a gravidez incluem:
- Deficiências hormonais
- Abrupção placentária
- Placenta prévia
- Ruptura prematura do saco amniótico
- Mais esforço
- Relações sexuais
