A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar que ocorre quando o tecido pulmonar é danificado e cicatrizado. Esse tecido espesso e espesso dificulta o funcionamento adequado dos pulmões. À medida que a fibrose pulmonar se agrava, você fica progressivamente com mais falta de ar.
A cicatriz associada à fibrose pulmonar pode ser causada por vários fatores. Mas na maioria dos casos, os médicos não conseguem identificar o que está causando o problema. Quando uma causa não pode ser encontrada, a condição é denominada fibrose pulmonar idiopática.
O dano pulmonar causado pela fibrose pulmonar não pode ser reparado, mas medicamentos e terapias podem às vezes ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Para algumas pessoas, um transplante de pulmão pode ser apropriado.
Quais são os Principais Sintomas da Fibrose Pulmonar?
Sinais e sintomas de fibrose pulmonar podem incluir:
- Falta de ar (dispneia)
- Uma tosse seca
- Fadiga
- Perda de peso inexplicável
- Músculos e articulações doloridos
- Alargamento e arredondamento das pontas dos dedos das mãos ou dos pés (baqueteamento)
O curso da fibrose pulmonar – e a gravidade dos sintomas – pode variar consideravelmente de pessoa para pessoa. Algumas pessoas adoecem muito rapidamente com doença grave. Outros têm sintomas moderados que pioram mais lentamente, ao longo de meses ou anos.
Algumas pessoas podem apresentar um agravamento rápido dos sintomas (exacerbação aguda), como falta de ar grave, que pode durar vários dias ou semanas. Pessoas com exacerbações agudas podem ser colocadas em um ventilador mecânico. Os médicos também podem prescrever antibióticos, medicamentos corticosteróides ou outros medicamentos para tratar uma exacerbação aguda.
Quais são as Principais Causas da Fibrose Pulmonar?
A fibrose pulmonar cicatriza e engrossa o tecido ao redor e entre os sacos aéreos (alvéolos) em seus pulmões. Isso dificulta a passagem de oxigênio para a corrente sanguínea. O dano pode ser causado por muitos fatores diferentes – incluindo a exposição a longo prazo a certas toxinas, certas condições médicas, radioterapia e alguns medicamentos.
Fatores ocupacionais e ambientais
A exposição prolongada a várias toxinas e poluentes pode danificar seus pulmões. Esses incluem:
- Poeira de sílica
- Fibras de amianto
- Pós de metal duro
- Pó de carvão
- Pó de grãos
- Excrementos de pássaros e animais
Tratamentos de radiação
Algumas pessoas que recebem radioterapia para câncer de pulmão ou de mama apresentam sinais de meses de dano pulmonar ou às vezes anos após o tratamento inicial.
A gravidade do dano pode depender de:
- Quanto do pulmão foi exposto à radiação
- A quantidade total de radiação administrada
- Se a quimioterapia também foi usada
- A presença de doença pulmonar subjacente
Medicamentos
Muitas drogas podem danificar seus pulmões, especialmente medicamentos como:
- Medicamentos quimioterápicos. Drogas desenvolvidas para matar células cancerosas, como o metotrexato (Trexall, Otrexup, outros) e a ciclofosfamida, também podem danificar o tecido pulmonar.
- Medicamentos para o coração. Alguns medicamentos usados para tratar batimentos cardíacos irregulares, como a amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), podem prejudicar o tecido pulmonar.
- Alguns antibióticos. Antibióticos como nitrofurantoína (Macrobid, Macrodantin, outros) ou etambutol podem causar danos aos pulmões.
- Drogas anti-inflamatórias. Certos fármacos anti-inflamatórios como o rituximab (Rituxan) ou sulfasalazina (Azulfidine) podem causar danos nos pulmões.
Condições médicas
O dano pulmonar também pode resultar de várias condições, incluindo:
- Dermatomiosite
- Polimiosite
- Doença mista do tecido conjuntivo
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Artrite reumatóide
- Sarcoidose
- Esclerodermia
- Pneumonia
Muitas substâncias e condições podem levar à fibrose pulmonar. Mesmo assim, na maioria dos casos, a causa nunca é encontrada. A fibrose pulmonar sem causa conhecida é denominada fibrose pulmonar idiopática.
Pesquisadores têm várias teorias sobre o que pode desencadear a fibrose pulmonar idiopática, incluindo vírus e exposição ao fumo do tabaco. Além disso, algumas formas de fibrose pulmonar idiopática ocorrem em famílias, e a hereditariedade pode desempenhar um papel na fibrose pulmonar idiopática.
Muitas pessoas com fibrose pulmonar idiopática também podem ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) – uma condição que ocorre quando o ácido do estômago retorna ao esôfago. Pesquisas em andamento estão avaliando se a DRGE pode ser um fator de risco para fibrose pulmonar idiopática, ou se a DRGE pode levar a uma progressão mais rápida da doença. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a associação entre a fibrose pulmonar idiopática e a DRGE.
Quais são os Fatores de Risco da Fibrose Pulmonar?
Fatores que tornam você mais suscetível à fibrose pulmonar incluem:
- Idade. Embora a fibrose pulmonar tenha sido diagnosticada em crianças e bebês, o distúrbio tem maior probabilidade de afetar adultos de meia-idade e idosos.
- Sexo. A fibrose pulmonar idiopática tem maior probabilidade de afetar homens do que mulheres.
- Fumar Muito mais fumantes e ex-fumantes desenvolvem fibrose pulmonar do que pessoas que nunca fumaram. A fibrose pulmonar pode ocorrer em pacientes com enfisema.
- Certas ocupações Você tem um risco aumentado de desenvolver fibrose pulmonar se você trabalha em mineração, agricultura ou construção ou se você está exposto a poluentes conhecidos por danificar seus pulmões.
- Tratamentos de câncer. Ter tratamentos de radiação no peito ou usar certos medicamentos quimioterápicos pode aumentar o risco de fibrose pulmonar.
- Fatores genéticos. Alguns tipos de fibrose pulmonar ocorrem em famílias e fatores genéticos podem ser um componente.
Quais são as Complicações da Fibrose Pulmonar?
Complicações da fibrose pulmonar podem incluir:
- Pressão alta nos pulmões (hipertensão pulmonar). Diferentemente da pressão alta sistêmica, essa condição afeta apenas as artérias dos pulmões. Começa quando as menores artérias e capilares são comprimidos pelo tecido cicatricial, causando maior resistência ao fluxo sanguíneo em seus pulmões.Isso, por sua vez, aumenta a pressão dentro das artérias pulmonares e na câmara cardíaca inferior direita (ventrículo direito). Algumas formas de hipertensão pulmonar são doenças graves que se tornam progressivamente piores e às vezes fatais.
- Insuficiência cardíaca direita (cor pulmonale). Esta condição grave ocorre quando a câmara inferior direita do seu coração (ventrículo) tem que bombear mais do que o habitual para mover o sangue através das artérias pulmonares parcialmente bloqueadas.
- Parada respiratória. Este é frequentemente o último estágio da doença pulmonar crônica. Ocorre quando os níveis de oxigênio no sangue caem perigosamente baixos.
- Câncer de pulmão. A fibrose pulmonar de longa duração também aumenta o risco de desenvolver câncer de pulmão.
- Complicações pulmonares. À medida que a fibrose pulmonar progride, pode levar a complicações, como coágulos sanguíneos nos pulmões, infecções pulmonares ou pulmonares colapsadas.
