Você suspeita que você tem uma perda auditiva? Como você pode ter certeza? A perda auditiva pode afetar qualquer pessoa e, muitas vezes, progride de forma gradual, pode ser difícil perceber até que você sinta os sintomas. A perda auditiva tem efeitos de longo alcance na sua saúde, portanto, obter um teste de audição de referência e testes anuais de acompanhamento podem ajudá-lo a alcançá-lo precocemente.

O objetivo de um teste para perda auditiva é determinar não apenas se você tem uma perda auditiva, mas quão leve ou grave ela é. Um teste de audição completo também pode ajudar a definir o tipo de perda auditiva que você tem: condutiva, neurossensorial ou mista e se responderá melhor ao tratamento médico ou aos aparelhos auditivos.

Ear in 3D

Quando você visita um profissional de saúde auditiva, o primeiro passo será conhecer sua saúde auditiva pessoal e o histórico médico e descobrir o que você tem em mente. Existem muitas causas potenciais de perda auditiva, de modo que o histórico ajuda a determinar se você pode herdar algo ou ser genético em sua família. Condições médicas como alergias, resfriados, infecções de ouvido e cera de ouvido até mesmo afetada (cerume) também podem contribuir para a perda auditiva. Além disso, o profissional de saúde auditiva pode perguntar se você sofreu algum trauma nas estruturas da cabeça ou do ouvido recentemente. Qualquer tipo de lesão na área craniana pode resultar em danos auditivos temporários ou permanentes.

O seu profissional de saúde auditiva também pode perguntar sobre sua exposição a ruídos altos ou se você trabalha em um ambiente barulhento. Perda auditiva induzida por ruído é muito comum em nosso mundo cheio de som.

Finalmente, o seu profissional de saúde auditiva pode querer discutir os sintomas que você está sentindo e como eles estão afetando sua vida diária. Eles vão querer entender seu estilo de vida e os tipos de trabalho, hobbies e situações sociais que são importantes para você.

Após a conclusão do histórico de saúde auditiva, o teste auditivo pode começar.

O que é Audiometria?

Um exame de audiometria testa sua capacidade de ouvir sons. Os sons variam de acordo com o volume (intensidade) e a velocidade das vibrações das ondas sonoras (tom).

A audição ocorre quando as ondas sonoras estimulam os nervos do ouvido interno. O som, então, percorre as vias nervosas até o cérebro.

As ondas sonoras podem viajar para o ouvido interno através do canal auditivo, do tímpano e dos ossos do ouvido médio (condução aérea). Eles também podem passar pelos ossos ao redor e atrás da orelha (condução óssea).

A intensidade do som é medida em decibéis (dB):

  • Um sussurro é de cerca de 20 dB.
  • A música alta (alguns concertos) é de cerca de 80 a 120 dB.
  • Um motor a jato é de cerca de 140 a 180 dB.

Sons maiores que 85 dB podem causar perda auditiva após algumas horas. Sons mais altos podem causar dor imediata e a perda auditiva pode se desenvolver em um tempo muito curto.

O tom do som é medido em ciclos por segundo (cps) ou Hertz:

  • Tons baixos graves variam em torno de 50 a 60 Hz.
  • Tons agudos e agudos variam em torno de 10.000 Hz ou mais.

O alcance normal da audição humana é de cerca de 20 a 20.000 Hz. Alguns animais podem ouvir até 50.000 Hz. A fala humana é geralmente de 500 a 3.000 Hz.

Seu médico pode testar sua audição com testes simples que podem ser feitos no consultório. Isso pode incluir o preenchimento de um questionário e a escuta de vozes sussurradas, garfos de afinação ou tons do escopo de um exame de ouvido.

Um teste especializado em diapasão pode ajudar a determinar o tipo de perda auditiva. O diapasão é tocado e mantido no ar em cada lado da cabeça para testar a capacidade de ouvir por condução aérea. É tapado e colocado contra o osso atrás de cada orelha (osso mastóide) para testar a condução óssea.

Um teste de audição formal pode fornecer uma medida mais exata da audição. Vários testes podem ser feitos:

  • Teste de tom puro (audiograma) – Para este teste, você usa fones de ouvido conectados ao audiômetro. Os tons puros são entregues a uma orelha de cada vez. Você é solicitado a sinalizar quando ouvir um som. O volume mínimo necessário para ouvir cada tom é representado graficamente. Um dispositivo chamado de oscilador ósseo é colocado contra o osso mastóide para testar a condução óssea.
  • Audiometria de fala – testa sua capacidade de detectar e repetir palavras faladas em diferentes volumes ouvidos através de um conjunto de fones de ouvido.
  • Audiometria de imitanciometria – Este teste mede a função do tímpano e o fluxo de som através do ouvido médio. Uma sonda é inserida no ouvido e o ar é bombeado através dela para alterar a pressão dentro do ouvido conforme os sons são produzidos. Um microfone monitora quão bem o som é conduzido dentro do ouvido sob diferentes pressões.

Obtendo um Teste de Audição

Os testes auditivos são indolores e não invasivos. A maioria ocorre em uma sala silenciosa, tratada com som (cabine) ou gabinete projetado para impedir a entrada de outros ruídos que possam afetar as pontuações do exame auditivo, como o aquecedor, ar condicionado ou ambiente de escritório. Você será solicitado a usar fones de ouvido ou plugues com fios conectados a um instrumento chamado audiômetro usado para realizar o teste.

O estande com tratamento acústico também pode ser equipado com alto-falantes especialmente posicionados usados ​​para testar bebês, crianças pequenas ou pessoas que precisam ser testadas enquanto usam aparelhos auditivos ou implantes cocleares.

Tampando ouvidos

Uma vez no estande, o seu profissional de saúde auditiva irá se comunicar com você e fornecer instruções através de seus fones de ouvido. Você será solicitado a ouvir tons em diferentes tons e volumes e apertar um botão ou levantar a mão quando os ouvir. Você terá que focar e ouvir com cuidado, porque você precisa responder mesmo se o tom soar muito fraco e você mal conseguir ouvi-lo. O teste mede os sons mais suaves que você pode ouvir em cada freqüência testada. Esta parte do teste é chamada audiometria de tom puro.

A audiometria da fala é outro componente da maioria dos testes auditivos, e usa fala gravada ou ao vivo, em vez de tons puros. A parte da fala do exame avalia os sons de fala mais suaves (limiar) que você pode ouvir e entender. Você será solicitado a repetir as palavras que são apresentadas em um nível bem acima do limite para ver se você consegue entendê-las com precisão. Alguns praticantes usam os sons da fala para determinar seu nível de audição mais confortável e os limites superiores de conforto para ouvir.

Se necessário, o praticante pode realizar a timpanometria e um teste dos seus reflexos acústicos. Para estes testes, um plug suave que cria mudanças de pressão e gera sons será colocado no ouvido. Isso determinará o quão bem o tímpano está se movendo e medirá as respostas reflexivas dos músculos do ouvido médio.

Testes Auditivos Para Crianças

Exames de audição recém-nascidos

Uma triagem auditiva neonatal é obrigatória em todos os 50 estados, exigindo que os recém-nascidos tenham sua audição examinada antes de deixar o hospital. Existem dois tipos de exames de audição do recém-nascido, ambos são indolores e podem ser feitos enquanto o bebê dorme:

  • Rastreio de emissões otoacústicas (OAE):  Este teste registra pequenos sons que o ouvido interno faz em resposta a cliques ou chilrear que são transmitidos através de um pequeno e flexível plug colocado no ouvido do bebê. A triagem é feita em cada orelha e um resultado passageiro confirma que os ouvidos internos da criança estão recebendo sons.
  • Resposta auditiva de tronco encefálico automatizada (ABR): Este teste registra a atividade do nervo auditivo em resposta a cliques ou chilres emitidos através de um pequeno e flexível plug colocado no ouvido do bebê. Essa triagem é um teste mais completo do sistema auditivo e requer que pequenos eletrodos sejam colados no couro cabeludo do bebê. A triagem é feita novamente para cada orelha e um resultado de passagem confirma que o cérebro da criança está recebendo sons.

Um número significativo de bebês falha na primeira triagem auditiva devido ao fluido que ainda pode estar presente no canal auditivo logo após o nascimento. Se seu bebê não passar na triagem auditiva inicial, programe uma triagem de acompanhamento com um audiologista pediátrico dentro de algumas semanas. A maioria das crianças passará a segunda triagem com bastante facilidade. Para aqueles que não passam na segunda triagem neonatal, um teste de audição de diagnóstico do seu audiologista pediátrico irá investigar mais detalhadamente.  

Testes Auditivos Para Bebês e Crianças Pequenas

Os audiologistas pediátricos podem testar crianças com até seis meses de idade em um cabaz de tratamento sonoro usando um teste chamado audiometria de reforço visual (VRA). VRA aproveita a cabeça reflexiva de uma criança para o som. Neste teste, os pais segurarão seus filhos no colo enquanto eles se sentam em uma cadeira no centro da cabine de som. O fonoaudiólogo tocará sons ou falará pelos alto-falantes que estão orientados para a esquerda e para a direita da criança.

Quando a criança ouve o som e olha em direção a ele, ele é recompensado com um brinquedo de reforço visual como uma luz piscando ou um urso dançando. A criança geralmente fica tempo suficiente para o fonoaudiólogo obter uma boa indicação da capacidade auditiva, pelo menos para a melhor audição.

Os brinquedos visualmente atraentes perdem a capacidade de prender a atenção da criança, uma vez que são crianças. Por volta dos dois anos de idade, o elogio social funcionará para testes comportamentais. Um audiologista pediátrico usará um método de teste chamado audiometria de brincadeira para crianças pequenas e pré-escolares. Jogo com audiometria é um teste de audição que é feito em um jogo para crianças. O pai ou o assistente sentará no chão do estande com a criança e os treinará para responder a qualquer som que ouvirem ao realizar uma determinada tarefa, como colocar um bloco no balde.

Quando a criança responde corretamente a um som, o pai ou assistente sentado com eles vai vibrar com entusiasmo. Como o reforço visual descrito acima, esse reforço social adequado à idade normalmente manterá a criança ocupada por tempo suficiente para que o audiologista obtenha uma boa indicação da capacidade auditiva, pelo menos para o ouvido com melhor audição. Se a criança usar fones de ouvido, informações específicas do ouvido podem ser obtidas.

Uma vez que a criança esteja em idade escolar, ela geralmente pode ficar quieta, permanecer quieta e levantar a mão em resposta a estímulos de fala e tom na cabine de som. Neste ponto, a criança pode facilmente usar fones de ouvido para medições específicas de orelha e sentar-se ainda para testes de timpanometria e reflexo acústico, como descrito acima para testes de audição em adultos. 

O Que é Audiometria e Como é Feita?
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