O que é Diarreia?
A diarreia é a passagem frequente de fezes moles, aquosas e moles com ou sem inchaço abdominal, pressão e cãibras comumente referidas como gás. Pode acontecer de repente, seguir o seu curso e ser ajudado com os cuidados domiciliares para evitar complicações como a desidratação.
A diarreia é uma das doenças mais comuns em todas as faixas etárias e se classifica junto com o resfriado comum como causa principal de dias perdidos de trabalho ou escola.
Pessoas de todas as idades podem sofrer da doença, e o adulto médio tem um episódio de diarreia aguda por ano, e as crianças pequenas têm uma média de dois episódios agudos por ano.
A diarreia e complicações relacionadas podem causar doenças graves. A causa mais significativa de doença grave é a perda de água e eletrólitos. Na diarreia, o fluido passa para fora do corpo antes de ser absorvido pelos intestinos. Quando a capacidade de beber líquidos com rapidez suficiente para compensar a perda de água devido a diarreia é prejudicada, pode resultar em desidratação. A maioria das mortes por diarreia ocorre nos muito jovens e nos idosos cuja saúde pode ser posta em risco por uma quantidade moderada de desidratação.
A diarreia pode ser ainda definida das seguintes formas:
- Diarreia crica a presen de fezes soltas ou luidas durante mais de duas semanas;
- Enterite aguda é a inflamação do intestino;
- Gastroenterite (gripe estomacal) é diarreia associada a náuseas e vômitos; ou
- Disenteria é diarreia que contém sangue, pus ou muco.
O que causa diarreia?
Infecções virais causam a maioria dos casos de diarreia e são tipicamente associadas a sintomas leves a moderados, com frequentes evacuações aquosas, cólicas abdominais e febre baixa. A diarreia viral geralmente dura de 3 a 7 dias.
A seguir estão as causas comuns de diarreia causada por infecções virais:
- O rotavírus é uma causa comum de diarreia em bebês.
- O norovírus (por exemplo, o vírus Norwalk, calicivírus) é a causa mais comum de epidemias de diarreia entre adultos e crianças em idade escolar (por exemplo, infecção por navios de cruzeiro, escolas, lares de idosos, creches e restaurantes).
- Infecções por adenovírus são comuns em todas as faixas etárias.
As infecções bacterianas causam os casos mais graves de diarreia. Normalmente, a infecção por bactérias ocorre após a ingestão de alimentos ou bebidas contaminados (intoxicação alimentar). Infecções bacterianas também causam sintomas graves, muitas vezes com vômitos, febre e cólicas abdominais severas ou dor abdominal. Os movimentos intestinais ocorrem com freqüência e podem ser lacrimejantes e os indivíduos podem experimentar “diarreia explosiva”, que é uma expulsão muito forte, quase violenta, de fezes soltas e lacrimejantes junto com gás.
A seguir, exemplos de diarreia causada por infecções bacterianas:
- Nos casos mais graves, as fezes podem conter muco, pus ou sangue. A maioria dessas infecções está associada a surtos locais de doença. Os membros da família ou outras pessoas que comem a mesma comida podem ter doenças semelhantes.
- As viagens ao exterior são uma maneira comum de contrair a diarreia do viajante. A diarreia do viajante também pode ser causada por vírus ou parasitas desconhecidos.
- Os organismos Campylobacter, salmonellae e shigella são as causas mais comuns de diarreia bacteriana.
- Causas menos comuns são Escherichia coli (comumente chamada E coli) Yersinia e listeria.
- O uso de antibióticos pode levar a um crescimento excessivo de bactérias Clostridium difficile (C diff) nos intestinos.
Parasitas causam infecção do sistema digestivo pelo uso de água contaminada. Causas comuns de diarréia incluem Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Cryptosporidium.
Distúrbios intestinais ou doenças incluindo doença inflamatória intestinal, síndrome do intestino irritável (IBS), diverticulite, colite microscópica e doença celíaca, e má absorção (dificuldade para digerir certos nutrientes) podem causar diarreia. Muitos desses distúrbios podem causar a diarreia de cor amarela.
Reação a certos medicamentos pode causar diarréia, incluindo antibióticos, medicamentos para pressão arterial, medicamentos contra o câncer, medicamentos para a gota, medicamentos para perda de peso e antiácidos (especialmente aqueles que contêm magnésio).
Intolerância ou alergias a alimentos como adoçantes artificiais e lactose (o açúcar encontrado no leite) podem causar diarreia.
O abuso de álcool pode causar diarreia. Tanto o consumo excessivo de álcool como o alcoolismo crônico podem levar a fezes moles.
O abuso de laxantes é uma das maiores causas auto-induzidas de diarreia, tomando muitos laxantes ou tomando-os com muita frequência.
A diarreia diabética pode ser uma complicação do diabetes.
A radioterapia ou a quimioterapia podem causar fezes amolecidas e a diarréia pode durar até três semanas após o término do tratamento.
Alguns cânceres são mais propensos a causar diarreia, incluindo síndrome carcinoide, câncer de cólon, linfoma, carcinoma medular da tireoide, câncer de pâncreas e feocromocitoma.
A cirurgia digestiva, incluindo a cirurgia estomacal ou intestinal, pode causar diarreia.
Correr pode causar diarreia (às vezes chamada de “trotes de corredores”). Isso geralmente acontece após distâncias maiores que 10K ou execuções particularmente difíceis.
Lista de Sintomas e Sinais Associados à Diarreia
- Fezes líquidas e aquosas: as fezes podem ter qualquer cor. A passagem de fezes vermelhas sugere sangramento intestinal e pode ser um sinal de uma infecção mais grave. A passagem de fezes espessas e negras sugere um sangramento significativo no estômago ou nas porções superiores do intestino e geralmente não é causado por infecções agudas. A diarreia pode aparecer de cor verde, porque as fezes passam através dos intestinos mais rápido que o normal.
- Cólicas abdominais: ocasionalmente a diarreia é acompanhada de dor abdominal leve a moderada. Abdominal ou grave dor de estômago não é comum e, se presente, pode sugerir doença mais grave.
- Febre: febre alta não é comum. Se presente, a pessoa afetada pode ter uma doença mais grave do que a diarreia aguda.
- Inchaço e gás
- O sentimento ou necessidade urgente de ter uma evacuação
- Desidratação: se a diarreia levar à desidratação, é um sinal de doença potencialmente grave.
- Sinais e sintomas de desidratação incluem:
- Os adultos podem ter muita sede e ter boca seca.
- A pele das pessoas mais velhas pode parecer solta. Os idosos também podem ficar com muito sono ou apresentar alterações comportamentais e confusão quando desidratados.
- Bebês e crianças desidratados podem ter olhos encovados, boca seca e urinar com menos frequência do que o habitual. Eles podem parecer muito sonolentos ou podem se recusar a comer ou beber.
Quando você deve procurar assistência médica?
A diarréia geralmente pode ser tratada com atendimento domiciliar. Em alguns casos, pode se tornar mais grave. Uma pessoa deve ir a um departamento de emergência do hospital nas seguintes situações:
- Se a pessoa tem essa condição, juntamente com febre alta, dor abdominal moderada a grave ou desidratação que não pode ser tratada com a ingestão de líquidos
- Se a diarreia parece conter sangue (pode ser vermelho brilhante ou pode parecer preto, alcatrão espesso)
- Se a pessoa está com sono e não está agindo como o seu eu habitual (outros podem perceber isso e levar a pessoa para o departamento de emergência)
- Chame um médico se uma pessoa tiver alguma destas complicações:
- Vômitos e incapacidade de tolerar qualquer alimento ou de manter líquidos
- Sinais de desidratação
- Febre alta, dor abdominal significativa, evacuações vaginais frequentes ou diarreia com sangue
- Se ele ou ela é idoso ou tem sérios problemas médicos subjacentes, particularmente diabetes, doença cardíaca, renal ou hepática, ou HIV / AIDS (contate um médico quando a diarreia começar, pois a pessoa pode estar em maior risco de desenvolver complicações)
- Um pai ou cuidador precisa de conselhos sobre como prevenir a desidratação em recém-nascidos e bebês
- Os sintomas não melhoram em dois ou três dias ou parecem piorar
- Se ele ou ela desenvolver diarreia depois de viajar dentro de seu país de origem ou viajar para o exterior; ou se uma mulher está grávida
