Os adoçantes sem calorias podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares?

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Embora os adoçantes artificiais possam parecer uma boa alternativa ao açúcar para reduzir a ingestão calórica, um estudo publicado em O BMJ sugere que pode haver uma conexão entre esses adoçantes e um risco aumentado de doença cardiovascular (DCV), incluindo acidente vascular cerebral.

A pesquisa, conduzida pelo Instituto Nacional Francês de Saúde e Pesquisa Médica , não é o primeiro estudo a sugerir uma conexão entre adoçantes artificiais e aumento do risco de doenças cardíacas, no entanto, é o maior até o momento. O estudo incluiu dados de mais de 100.000 participantes.

É correto consumir adoçantes artificiais?

Quando as pessoas tentam cortar o açúcar de suas dietas, por motivos como tentar perder peso ou tentar controlar o açúcar no sangue, elas podem recorrer a adoçantes artificiais.

Os adoçantes artificiais existem há mais de 100 anos. A sacarina, por exemplo, encontrada no substituto do açúcar Sweet’N Low, foi descoberto pela primeira vez em 1879. Desde então, pesquisadores descobriram vários outros adoçantes artificiais , incluindo sucralose, aspartame, estévia e xilitol.

Quase sempre houve controvérsia em torno dos adoçantes artificiais. Como observa a Harvard School of Public Health , as preocupações incluem o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e ganho de peso, mas as evidências são variadas e inconclusivas.

Apesar das preocupações, o Administração de Alimentos e Medicamentos considera os adoçantes aprovados geralmente seguros de usar, desde que as pessoas não excedam a ingestão diária aceitável para cada tipo.

Por exemplo, com sucralose (que é encontrada em Splenda), uma pessoa de 132 libras pode consumir 23 pacotes antes de ultrapassar o limite recomendado.

Os adoçantes estudados

O estudo começou em 2009 com o lançamento do NutriNet-Santé e-cohort. As pessoas interessadas em participar do “ maior estudo de nutrição do mundo ” podem se inscrever online.

Mais de 170.000 se inscreveram para o estudo, e os pesquisadores reduziram seu campo para 103.388. Os participantes escolhidos incluíram pessoas com 18 anos ou mais, além de pessoas que preencheram questionários relacionados a “alimentação, saúde, dados antropométricos, estilo de vida e dados sociodemográficos e atividade física”.

A idade média dos participantes incluídos foi de 42 anos, e a maioria dos participantes era do sexo feminino (79,8%).

Ao longo dos anos seguintes, os pesquisadores coletaram periodicamente informações dos participantes, como todos os alimentos e bebidas consumidos durante um período de 24 horas. Para garantir que os participantes estivessem sendo precisos com seus registros de alimentos, os pesquisadores exigiram que eles enviassem fotos.

Além disso, os participantes também relataram seu consumo de adoçante artificial. Os pesquisadores queriam saber a quantidade e a marca do adoçante.

Aproximadamente 37% dos participantes relataram usar adoçantes artificiais, sendo os participantes divididos em não consumidores, consumidores inferiores (consumo de adoçante artificial abaixo da mediana) e consumidores maiores (consumo de adoçante artificial acima da mediana). Os participantes consumiram em média 42,46 mg/dia. Eles consumiram os seguintes tipos de adoçantes artificiais:

  • aspartame
  • acessulfame de potássio
  • sucralose
  • ciclamatos
  • sacarina
  • taumatina
  • neohesperidina dihidrocalcona
  • glicosídeos de esteviol
  • sal de aspartame-acessulfame de potássio

Os pesquisadores também coletaram outras informações de saúde dos participantes ao longo da duração do estudo, incluindo informações de “quaisquer novos eventos de saúde, tratamentos médicos e exames”. Além disso, os participantes forneceram documentação de quaisquer relatórios de DCV.

Maior consumo maior risco

No final do estudo, os pesquisadores compararam o número de eventos cardiovasculares que as pessoas que consumiram adoçantes artificiais experimentaram com o número de eventos que as pessoas que não consumiram esses adoçantes experimentaram.

Os pesquisadores descobriram que as pessoas que eram maiores consumidores de adoçantes artificiais tinham um risco aumentado de doença cardiovascular em comparação com os não consumidores.

Os participantes relataram 1.502 eventos cardiovasculares durante o acompanhamento, incluindo 730 eventos de doença coronariana e 777 eventos de doença cerebrovascular.

Os maiores consumidores de adoçantes artificiais experimentaram 346 eventos por 100.000 pessoas-ano e os não consumidores experimentaram 314 eventos por 100.000 pessoas-ano.

3 adoçantes particularmente problemáticos

“Nossos resultados indicam que esses aditivos alimentares, consumidos diariamente por milhões de pessoas e presentes em milhares de alimentos e bebidas, não devem ser considerados uma alternativa saudável e segura ao açúcar, em consonância com a posição atual de vários órgãos de saúde”, escreve o autores.

Os autores observaram que não acreditam que o uso ocasional de adoçantes artificiais seja tão problemático quanto o uso diário. “O consumo ocasional de adoçantes artificiais provavelmente não terá um forte impacto no risco de DCV e, portanto, mesmo que algum consumo tenha sido perdido, provavelmente teria um baixo impacto nos resultados do estudo”.

Além disso, os autores observaram que três adoçantes artificiais em particular estavam associados a maiores riscos.

Segundo os autores, “a ingestão de aspartame foi associada ao aumento do risco de eventos cerebrovasculares, e o acessulfame de potássio e a sucralose foram associados ao aumento do risco de doença coronariana”.

O que os especialistas pensam

Falando ao Medical News Today sobre o estudo, o Dr. Jeff Gladd , médico de medicina integrativa e diretor médico da Fullscript, uma plataforma de prestação de cuidados para medicina integrativa, observou que, embora os adoçantes artificiais com moderação provavelmente não causem problemas de saúde, usá-los regularmente pode causar alguns problemas.

“Adoçantes artificiais sem calorias, como aspartame, sacarina e sucralose, são comumente adicionados a muitos alimentos processados ​​’diet’ e ‘sem açúcar’, como bolos, pudim, doces, refrigerantes e muito mais”, disse o Dr. Gladd.

“Considerando que os adoçantes artificiais são normalmente encontrados em alimentos altamente processados, recomendo limitar completamente o consumo deles. Algumas alternativas mais seguras incluem opções naturais, como alulose, fruta do monge e estévia, que parecem não ter as mesmas preocupações”, acrescentou.

“[R]estudos sugerem que o uso pesado de adoçantes artificiais pode realmente levar ao ganho de peso e obesidade, e de acordo com alguns testes em animais, consumir adoçantes artificiais pode alterar a microbiota intestinal e potencialmente aumentar o risco de certos tipos de câncer, embora mais pesquisas sejam necessárias. para fundamentar essas alegações”.— Dr. Jeff Gladd

“Embora estudos prospectivos como esse não sejam uma prova confirmada de causalidade, essa conexão potencial em combinação com associações de consumo com obesidade e preocupações com o microbioma intestinal deve aumentar a motivação para limitar sua ingestão”, disse ele.

Dr. Vicken Zeitjian , cardiologista do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em San Antonio, Texas, também conversou com o MNT sobre o estudo.

“A ligação entre adoçantes artificiais e doença arterial coronariana/derrame não é surpreendente, dado o fato de que adoçantes artificiais estão associados a diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, hipertrigliceridemia e obesidade”, disse o Dr. Zeitjian.

O Dr. Zeitjian observou que o estudo pode não ser aplicável a todas as populações, no entanto, disse que “nos dá uma ideia de que os adoçantes artificiais podem estar implicados em doenças cardíacas coronárias e doenças cerebrovasculares”.

“Vivemos em uma era em que nos concentramos na prevenção e, portanto, este estudo mostra que controlar os fatores de risco do ponto de vista alimentar pode reduzir a incidência de ataques cardíacos e derrames”.— Dr. Vicken Zeitjian

Fonte: https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-zero-calorie-sweeteners-raise-your-risk-for-cardiovascular-disease
Por Erika Watts em 14 de setembro de 2022 – Fato verificado por Catherine Carver, MPH

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